2018-08-10 11:19 来源:网友分享
1、妈妈乳头破溃出血
母乳喂养期间,特别是初期,妈妈的乳头很容易破溃,如果孩子吞咽了妈妈乳头破溃处的血液,大便就会带有少许粉色或红色物质,大便检测查不到红细胞,却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常,生长正常,家长不必紧张。
2、服用了补铁(铁食品)制剂
如果孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物,其中的铁不可能全部被吸收,会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物,大便潜血会呈现阳性。这种情况与孩子肠道发育或疾病无关,只要孩子生长正常,就不必担忧。
3、小肠黏膜受损
如果小肠黏膜受到损伤,大便也会带有红色物质,大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损,但对于小宝宝来说,这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物,其中最常见的是牛奶。
肠道不能耐受某种食物,使小肠黏膜受到损伤,血液进入肠腔,由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出,此间会被肠液破坏,因此大便检测只能查到便潜血,并没有红细胞。但是,这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在,造成孩子生长发育迟缓。
4、消毒剂损伤肠道
一些化学物质,特别是消毒剂,也会对肠黏膜造成损伤。家长认为消毒能使孩子远离病菌侵袭,但是孩子无形中接触消毒剂的机会也明显增多,长久下来,慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。父母改用清水擦洗代替消毒纸巾,孩子的大便不久就会恢复正常。
5、肛裂
如果大便中可见鲜血,而且血液附着于大便表面,检查提示有红细胞,多半是由于肛裂所致。孩子会伴有哭闹、排便费劲,但大便不一定干结。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟,收缩和舒展调解不够完善,经常出现排便过程造成的小裂口,导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏,很快就会好转
宝宝们的肠道很脆弱,容易受到损伤,受伤后会使血液流入肠内,然后随着大便一起排出。因此,家长们要时刻注意宝宝的饮食卫生,避免宝宝误食一些有毒化学物质,家里的消毒液,洗手液之类的化学用品,尽量放的高点。
1.排鲜血便
(1)症状特征
通常发病比较急,突然就出血,血液很快就会随粪便排出,也可能是在排便之后流出的。
(2)便血颜色
血液的颜色和成人所受的外伤血液颜色类似,呈鲜红色,有时会出现暗红色血液,一段时间后凝固成血块。比如痔疮和肠息肉。
(3)常见疾病
a.痔疮:痔疮及混合痔都会造成便血,通常情况下大便上附着些许血迹、大便之后会有血迹滴下。而患有外痔的宝宝在大便后则不会出血。
b.肠息肉:肠息肉虽然也有便血的症状,但是宝宝不会感受到疼痛。在排便的时候开始出血,大便结束之后便会停下,通常不会和大便混淆。如果肠息肉的位置比较高、数量比较大的话,则会和大便混淆。
c.直肠脱垂:患有直肠脱垂太长时间不得治愈的宝宝会在大便的时候出血。
d.肛裂便血:肛裂便血与一般便血的不同之处在于,肛裂时只有大便的表面一边有血迹。通常肛裂后的出血不会和大便混淆,也有一些宝宝在大便之后会滴血。
2.脓血或黏液血便
宝宝会排出含有粘液和血液的大便,便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。这意味着宝宝有患上直肠癌的可能。通常会出现在以下疾病患儿身上:
(1)直肠癌:患有直肠癌的宝宝出血的颜色是比较鲜的,有时会呈暗红色,大便里还会混杂着黏液和血液。
(2)结肠癌:结肠癌的患儿得病越久,便血现象就愈发明显。大便中有脓液和黏液,血的颜色比较暗。
(3)溃疡性结肠炎:患溃疡性结肠炎的宝宝会排出带有黏液的粪便和夹杂脓血的粪便,还有左下腹或下腹疼的并发症。
(4)肠道感染性疾病:比如细菌性痢疾和阿米巴肠炎,都会造成血便。
3.黑便
黑便又叫做柏油便,顾名思义,粪便的颜色为黑色或者棕黑色,这意味着宝宝出现了上消化道出血的症状。要是出血量比较轻微且流速不快的话,说明血液滞留较久,粪便就呈黑色。如果若出血量比较大,流速中速,血液滞留时间不长,则其颜色为暗红色。要是出血量非常大,流速特别快的话,血液就是鲜红的。
4.隐血便
如果消化道内有些许出血,并不会造成异色粪便,但是当测试结果是阳性的话就是隐血便了。能够造成消化道出血的病症都会造成隐血便,比如胃溃疡、胃炎和肿瘤等。家长要及时带宝宝做便隐血的测试,还要知道的是,患有早期肠息肉或肠息癌的宝宝在进行检测时,结果也会呈现阳性。因此家长要给宝宝定期做便隐血的医学测试,来排查肠道肿瘤。
5.其他并发症状
(1)肛门及肛周病变:肛周病变主要表现为肛门附近的剧烈疼痛、内侧肿大,或者伴有痔疮、肛裂。
(2)上消化道疾病:有时会伴有消化道疾病,诸如吐血、黑便。如果出血较多且流速较快的话还会出现血便。
(3)下消化道疾病:下消化系统的病症会随着出血的原发原因而改变。
1.病因治疗
医生要对症下药,根据宝宝的具体病因来提出治疗方案。要是刚出生的宝宝患有便血症的话,医生可以采取维生素K1的疗法。而患有胃肠道感染病的宝宝就要及时给予有效的药物。对于患有遍及全身的感染病的宝宝来说,要采取综合疗法来进行治疗。
2.对症治疗
(1)卧床休息
宝宝要多多卧床休息,不能进行剧烈的运动,倘若病情需要,可用镇静剂。家人要严密观察和记录患儿的神志、脉搏、血压和尿量。保持小朋友呼吸道通畅,防止呕血引起窒息。
(2)补充血量
要是宝宝的失血量过多的话,要及时用输血、输入右旋糖酐、5%葡萄糖生理盐水和复方氯化钠液的方式来补充血量。
(3)止血
止血剂的给予也要对症下药。安络血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、对羧基苄胺这样的止血剂不能随意应用。患有上消化道出血的宝宝比较适合约6毫克的甲肾上腺素加150到250毫升的生理盐水,可以口服也可以输液、皮下注射。西咪替丁、奥美拉唑比较适合患有胃、十二指肠急性病变和溃疡出血的宝宝。
3.外科治疗
一般患有直肠息肉的宝宝可以通过手术来进行治疗,对于肠套叠的患者来说,要是空气或者钡灌肠没有效果或发病超过两天的话就要动手术了。而有回肠远端憩室、肠重复畸形同时有出血症状的宝宝来说,可以采取局部切除肠道的手术来治疗。
据专家介绍,大多数小儿发生便血,是由于肛裂而引起的。而小儿便秘,就会引起肛裂和便血,因此,要预防便血,就是要预防便秘。
1、培养小儿按时排便的良好习惯。小儿排便时,要选择家长和小儿时间都不紧张时,让小儿自然地排便,并每天耐心地按时进行,便可养成按时排便的习惯。
2、让小儿有适当的活动量。对于小婴儿,家长可让其在床上翻滚爬动,增加其活动量,预防便秘;对于大一点的小儿,家长可以在饭后多带他出去散步,增加其活动量,以预防便秘。
3、进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点,满足生长需要,保障机体健康,因此要有合理的膳食结构。小儿除了要摄入足够的蛋白质、碳水化合物之外,应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品,这对预防小儿便秘有较大作用。
值得注意的是,当小儿已经出现便秘、肛裂、便血后,家长不能单纯使用通便泻药或向小儿肛门内塞进开塞露等方法,应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜,多喝水,标本同治,减轻患儿的痛苦。