2018-11-15 06:50 来源:网友分享
宝呛到气管后可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失,从而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽,家长要小心; 植物类气管异物,因含游离酸,故对气管黏膜有明显的刺激作用。豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久,反应也就越重。初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管黏膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
注意:只要孩子出现过剧烈的咳嗽,家长一定要及时找出原因,有的孩子在出现呛咳10天之后才出现症状,这时已经引发了严重的肺部疾病。
宝宝呛到气管和肺的表现之后,我们就可以发现这种情况对宝宝的伤害是极大的。家长应该在喂食宝宝时避免瓜子,豆子,花生这类容易呛到的食物,不要在宝宝吃东西时逗宝宝,这样才能避免宝宝出现呛到气管的情况。另外,家长还应学会应对这类问题的抢救措施,避免宝宝在呛到后出现窒息的情况。
1、清除口咽异物
如果有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
2、就地出招
因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,只能争分夺秒立即抢救。
3、体位引流
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
4、辅助呼气
重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
1、试温
喂奶前需先试温,试温方法只需倒几滴奶于手腕内侧即可,切忽由成人直接吸奶头尝试,以免受成人口腔内细菌的污染。
2、奶具消毒
婴儿所用的奶瓶、奶头、汤勺、锅子等,必须每次消毒,并放在固定盛器内,最好是带盖的钢精锅中,以保证清洁和消毒质量。
3、奶液调配时间
牛奶是很好的细菌培养剂,要防止变质,宜根据季节掌握调配。炎热天,应尽量将煮过的牛奶安排在上午分次吃完,必要时刻每次煮沸后喂哺。晚上的牛奶要煮沸后放在冰箱中保存,或者下午喂奶粉按喂哺时间随时冲调。动机,每日用奶可分上下午两次调配,煮沸好倒入已消毒的奶瓶中,喂哺时用热水温热即可。
宝宝若有异物进入气管,由于保护性反射,出现明显的呛咳,异物不排出体外,则会一直有刺激性的干咳、孩子烦躁哭闹、呼吸困难、出现面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅等症状,异物还可能导致局部感染,发生炎症,发烧等情况。
1、拍背法:让宝宝趴在家长的膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使幼儿咳出异物,也可将患儿倒提拍背。
2、催吐法:用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物;并用纱布及时清除宝宝口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
3、迫挤胃部法:对于较大的宝宝来说,可进行腹部快速挤压,以排出异物。抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。
4、及时送往医院:如上述方法未奏效,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。如小儿呼吸停止应立即口对口人工呼吸。
家长可以观察孩子的反应,如果没有持续的呛咳出现,宝宝一会儿症状好转了,脸色红润、呼吸顺畅、精神、食欲良好,提示病情稳定了,没有进入气道。
气管异物是危及生命的急症,必须及时确诊,并尽早取出异物。及时入院,请医生进行必要的听诊,出现异常的呼吸音,如喘鸣音等即可判断,也可以摄片来帮助诊断。