2018-11-20 08:16 来源:网友分享
医生解释,由于新生儿神经系统发育不完善,调节能力差,得了肺炎后,早期并未表现出咳嗽或其他典型症状。门诊中会有少部分肺炎宝宝表现出口吐泡泡,这是因为新生儿的气管又短又窄,且呈漏斗状,呼气时,肺内气体通过狭窄的气管冲出,将气管内的痰液通过短短的呼吸道冲出口腔,气体通过污浊的痰液时产生泡泡。
新生儿中枢神经系统和唾液腺还不成熟,唾液分泌量少,3-4个月唾液腺开始发育,唾液分泌量增加。但是,此时宝宝的口腔相对较浅,吞咽能没有发育完善,闭唇和吞咽的动作不协调,不会调节口内过多的唾液,所以容易出现流口水和吐泡泡的现象。无需治疗,会自行消失!小宝宝四个月的时候总是爱吐泡泡,还流口水,属于正常的情况下,宝宝总爱吐泡泡,只要没有咳嗽的情况,就是宝宝自己在玩耍,现在宝宝流口水的话也是维持正常的情况,因为四个月到六个月的时候,宝宝长牙的时候都会流口水。
新生儿尤其是月龄小的,肺炎的症状很不明显,一般没有咳嗽的情况,体温不升高,甚至低于正常!有时仅仅能观察到的是“口吐泡泡”的现象,或者腹泻等消化道症状。
从以上特点看,如果宝宝有吐泡泡的现象,应该引起注意。如不满三个月,很有可能是肺炎症状;如在三四个月,则多是正常的。判断是否有肺炎迹象可以从宝宝的呼吸、进食、精神状态、以及是否有其他异常状况来近一步判断,以进一步决定是否要去看医生。光看嘴巴有点泡泡就说肺炎,这是不对的。只有轻微的鼻塞,你可以数数孩子安静的时候一分钟的呼吸次数,如果一分钟的呼吸次数超过60次,你隔一会儿再数一遍,两次都超过60次,你可以怀疑他肺上是不是有事。你把他衣服打开,当他吸气的时候,胸壁的下段整个往里凹,而且凹得很厉害,可以判断是肺炎。小婴儿肺炎一个是呼吸增快,一个是重度的胸凹陷才能判断。呼吸增快肯定是由于肺里有炎症,有渗出,需要加快氧气来获得。胸凹陷是当他缺氧的时候,他需要更用力的吸气才会造成胸壁的向内凹陷。如果这两个都没有,光是现在的情况,不能判断就是肺炎。但是会不会有一点着凉、感冒,这倒有一点可能。如果是这种情况下,观察看,如果体温都正常,不需要特殊的处理。至于睡觉少,我觉得现在的新生儿一般都睡15、16个钟头。原来睡13、14个钟头。也可能是大人对他的干扰太多了。比如说喂奶时间过长,或者换尿布洗澡动作太慢都有可能。你把护理他的过程,这些时间都弄短一点。比如说洗澡,洗澡之前把所有东西都准备好,洗十分钟,然后再赶快弄好。吃奶也是,吃完了再哄,再拍,这些护理的动作慢了就会影响他的睡眠。孩子睡觉的时候,如果他稍微有一点动,眼睛也动,手也动,脚也动,实际是属于浅睡眠状态,他并没有醒。这个时候你不要把他抱起来又哄又拍。你抱起来干扰了他的睡眠规律,反而不睡了,所以你没有办法让他很好的保证睡眠。三十几天孩子的规律形成还不算太好。所以也不用着急,慢慢来,给他一个慢慢建立生活规律的过程。让他能够形成生活的习惯,比如说吃奶大致三个钟头一次。睡眠,如果他连续睡四个钟头以上,再把他弄醒,再给他吃。基本上你要做到心中有数,一般母乳喂养的孩子是饿不着的,他要吃的时候会去找。喂的话,吃饱了也不要强迫他非吃不可。稍微有一点鼻堵的情况,可以拿一个温热的毛巾在鼻根的地方捂一捂,也可以达到缓解,但是你不处理的话,孩子也没有大事。
1.及时擦拭
对经常流口水的宝宝,应当随时为他们擦去嘴边的口水,擦时不可用力,轻轻将口水拭干即可,以免损伤局部皮肤。常用温水洗净口水流到处,然后涂上油脂,以保护下巴和颈部的皮肤。
2.及时添加辅食提高咀嚼能力
在增加辅食(4~6个月时)开始吃米粉时,家长有意识地加强其吸、吮、吞、咽的能力,待孩子长牙后,就要尽量少给他吃半流食,或煮得特别烂的食物,而要选择些稍硬的东西(如鸡蛋饼等),来提高他的咀嚼能力。
3.游戏锻炼口腔肌肉
到了两岁以后,家长可以采取用吸管吸水喝,或吹气球的方式,来训练孩子的口腔肌肉收缩能力。吹气球时,家长可教他先合拢嘴巴,再慢慢嘟起腮,嘴处留出一个小孔吹气;当这个动作熟练后,再让他学会深吸气,并对准气球孔吹。这种反复的吸气和吹气,需要腮部不停地外鼓和收缩,进而促使口腔肌肉得到锻炼。当然,同样道理,吹笛子、吹泡泡等,也能有助于锻炼孩子的口腔肌肉,解决口水问题。
4.围嘴
围嘴是宝宝的一种特别服饰,更是妈妈的育儿好助手,它不仅可以保护外衣不被弄脏,还是一种装饰品,洁白的围嘴还可帮助孩子从小养成爱整洁、讲卫生的好习惯。此外,围嘴应经常保持整洁和干燥,这样宝宝才会感到舒服,乐于使用。
(1)环境:新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
(2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
(3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
(4)吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。
(5)吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。
(6)体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。
(7)输液时:每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。
(8)新生儿反应能力差:肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。