2018-11-26 08:44 来源:网友分享
妊娠期存在一些有利于细菌繁殖的因素,如生理性的肾水肿及某些暂时性解剖上的改变,包括肾肾盂肾炎,输尿管扩张这些改变,至妊娠第三个月末出现并持续至产后约一个月,输尿管和肾盂中尿液的尿量由非孕期的数毫升增加到了五十毫升,由于上述原因是排尿的发生功能性的梗阻有利于细菌的上行性感染。
鉴于孕妇细菌尿易发生急性肾盂肾炎,并对胎儿有潜在危险,故对妊娠期有细菌尿者应积极治疗,经适当的治疗即可减少对母体和胎儿的危险性。
再选择对妊娠期细菌尿治疗的药物时,要考虑到抗菌谱,毒性杀菌作用、抑菌作用,血中尿中药物浓度的比较,还要考虑到对胎儿新生儿的影响,应首先选择最窄谱的抗菌药物,最好是仅对致病菌有效的药物,如阿莫西林、头孢菌素,但四环素类不宜使用,喹诺酮类复方磺胺甲噁唑、氨基糖甙类慎用,严格的说妊娠期最好不使用抗菌药物,即使是最安全的药物对胎儿也不是绝对安全的。
1、养成喝水的好习惯:孕妇如果喝的水多,就会排尿多,尿液可以不断的冲刷尿道,使其中的细菌不易被生长和繁殖。
2、注意外阴道的清洁:建议孕妇在每次小便完以后一定要把外阴道上的尿液给擦干净了,不然细菌是很容易繁殖的。
3、饮食要清淡:建议孕妇可以多吃一些冬瓜、西瓜、等一些清热利湿的食物,也可以用绿豆和赤豆来煮粥喝的,既可以减少尿路感染的发生,又可以保胎养胎。
4、裤子宽松一些:如果裤子太紧就会束压外阴处,让细菌很容易的感染尿道。还有每天最好需要更换一次内裤,内裤要选用纯棉的,通过太阳来晾晒最好。
5、保持大便通畅:大便通畅可以减少对输尿管的压迫。不管是大便还是小便了,最好是要用流动的温开水来清洗外阴部,然后用开水烫过的毛巾来从前往后的擦干净。
6、睡觉保持侧睡姿势:这样可以避免压迫输尿管,使尿道可以通畅。
7、每个月到医院检查:如果确诊自己得了尿路感染,一定要及时的治疗,不要纵容病情的发展。
尿路感染对孕妇和胎儿是十分有害的。下尿路感染时,孕妇可能有尿频、尿急、尿痛,急性感染可有血尿等症状。下尿略感染如不积极治疗,细菌可侵人输尿管及肾盂,产生上尿略感染。上尿路感染产生肾盂肾炎,有的甚至产生急性肾盂肾炎。患急性肾盂肾炎时,孕妇可有全身中毒症状,如寒颤、高热、腰痛等。此症由于治疗时疗效不佳而大量用药,若继续妊娠胎儿可能发生畸形,或先天性疾病等。同时,此症也可诱发妊娠中毒症,造成胎儿早产,体重下降,甚至死亡等。即使分娩成功,仍会继续影响母婴,甚至导致母亲的肾功能衰减。孕妇一旦患了尿路感染,应及时积极治疗,一定要去医院诊治,切勿拖延以待自愈,或者自己给自己看病,凭感觉像是患了尿路感染,擅自对症下药,以图省事。结果往往是贻误了治疗的最佳时机。
如果孕妇虽经各种积极治疗,仍然难以控制尿路感染,急性发作频繁,此时,应果断施行人工流产,中止妊娠,以免后患。因此,孕妇应注意避免尿路感染。
1.未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%发生急性肾盂肾炎。研究者对菌尿症孕妇做静脉尿路造影,发现异常者较多,包括慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾乳头坏死等。血中尿素水平明显高于无菌尿者。
2.菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加,且易发生先兆子痫和子痫。因此,在妊娠期出现蛋白尿时,除应注意妊娠高血压综合征外,还应考虑菌尿症的可能,约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。
3. 妊娠期的尿路感染还可并发流产、早产及死胎。根据调查统计,200名孕妇中6%患无症状性菌尿,其中15%-20%发生早产,20%-25%发生死胎。经治疗后,早产发生率可下降7%,尿路感染对胎儿的影响可能与致病菌的毒素增加子宫收缩,并通过胎盘直接影响胎儿有关。
4.下尿路感染时,孕妇可能有尿频、尿急、尿痛,急性感染可有血尿等症状。下尿略感染如不积极治疗,细菌可侵人输尿管及肾盂,产生上尿略感染。上尿路感染产生肾盂肾炎,有的甚至产生急性肾盂肾炎。