孩子咳嗽喉咙有鸣叫气喘怎么办 孩子咳嗽喉咙有鸣叫气喘该如何诊断呢

一、孩子咳嗽喉咙有鸣叫气喘怎么办好呢

　　（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。常用吸入药物有倍氯米松（beclomethasone，BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫米松（momethasone）等，后二者生物活性更强，作用更持久。通常需规律吸入一周以上方能生效。

　　（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。β2激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。

　　（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。

　　（4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理，给予大剂量激素等治疗，待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，逐渐减少激素用量。部分患者经过强化治疗阶段后病情控制理想。

二、孩子咳嗽喉咙有鸣叫气喘都有哪些表现呢

　　（一） 发病人群：儿童发病率较高，已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患儿年龄大于50岁，中年女性较多见。

　　（二） 临床表现：咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

　　（三） 过敏病史：患儿本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。

　　（四） 体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

三、孩子咳嗽喉咙有鸣叫气喘的食疗方法

　　1、萝卜陈皮汤：白萝卜1个，切片放入白胡椒5粒，生姜10g，陈皮5g，煮汤，再加冰糖50g。用于小儿咳喘的早期，咳喘频繁发作，咽喉发痒，咳声重浊，痰白清稀。

　　2、罗汉果茶：广西罗汉果9g，水煎服。用于小儿咳喘不爽，痰黄粘稠，不容易咯出。

　　3、丝瓜汁：秋季丝瓜，取汁，隔水蒸热后饮用。用于小儿咳喘时间较长，痰多，色黄粘稠，咯吐不爽，或有热腥味。

　　4、川贝梨：川贝母5g，冰糖15g与梨同蒸，用于小儿咳喘痰多，色黄而粘稠。

　　5、薏苡仁山药冬瓜子粥：薏苡仁50g，山药、粳米各100g，冬瓜子50g，同煮粥食。用于小儿咳喘痰多，色白。

　　6、杏仁萝卜猪肺汤：猪肺、白萝卜各1个，切块，杏仁9g，共炖烂熟食。用于小儿久咳不愈、活动后气喘、气急者。

　　7、百合猪肺汤：百合30g，猪肺250g，炖熟加少许食盐调味，饮汤食猪肺。用于小儿咳喘时间较长，干咳少痰。冬天可以喝梨水，把鸭梨切成块，加些百合、具母、冰糖能够起到润肺、化痰、止咳作用。爱出汗的宝宝，冬3月可以服用黄芪大枣汤。配方为：黄芪（生）30克、大枣6-枚，水煎30分钟，取汁300毫升，分3天饮用。每次30毫升，每日3次，可以提高宝宝的免疫功能。除此以外，平日里可以给宝宝用黄芪、太子参、枸杞子褒汤喝，长期食用，有健脾、益肺功能，同时能调节宝宝机体免疫功能。冰糖2匙、川贝母11克、炖猪粉肠1段，服2次，可治疗痰稠燥咳。川贝梨：材料：梨、川贝母、冰糖或蜂蜜。作法：梨1个，削去顶尖，成1盖形，挖去核仁，纳入川贝母4克，加入少许冰糖或蜂蜜，将梨盖盖回，隔水加热炖熟为度。可以润肺止咳，治疗痰火胸痛及咳喘。

四、孩子咳嗽喉咙有鸣叫气喘该如何诊断呢

　　一、诊断

　　目前尚无统一的诊断标准，根据笔者的临床经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：

　　（一） 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和（或）清晨发作或运动后加重，或在孩子哭闹后加重；

　　（二） 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；

　　（三） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；

　　（四） 气道反应性增高；

　　（五） 抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效

　　（六） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

　　二、辅助诊断措施

　　在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于两周）的患儿时，应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：

　　（一）若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。

　　（二）如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。

　　（三）连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。