儿童咳嗽多发 祛痰重于镇咳

　　冬季是咳嗽多发的季节，医生提醒，儿童咳嗽治“祛痰”应重于“镇咳”。小儿咳嗽如伴有发烧症状，咳嗽声音出现改变或伴有咳喘，应及时到医院就诊。

　　大部分小儿咳嗽是由呼吸道的分泌物--“痰”的刺激所导致。痰液中包含黏液、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落的黏膜上皮细胞等成分。如果没有排出，不仅会堵塞气道，引起憋喘和呼吸困难，而且进入呼吸道的微生物会在痰液里快速繁殖，导致感染加重。

　　“因为孩子太小，很难通过自己的咳嗽反射把痰咳出来，只能通过药物帮助将痰排除。”泉州市儿童医院副院长林志斌说，因此治疗咳嗽一定要先祛痰再镇咳，祛痰药能将痰液溶解，变得稀薄一些，这样孩子比较容易将痰排出。随着呼吸道恢复通畅，咳嗽也能得到有效缓解。所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”。

　　咳嗽一般不要盲目使用镇咳药，因下呼吸道的分泌物即痰液，通过咳嗽才能排出体外，若用镇咳药就会抑制咳嗽反射，导致气管、支气管内痰液滞留，使病情加重或继发感染。但如果频繁咳嗽影响患儿休息和睡眠、消耗体力、引起腹部肌肉牵拉，还会引起呕吐，给患儿带来较大痛苦，这时就应使用镇咳药。

　　林志斌建议，当孩子夜间咳嗽难以入眠时，家长可将孩子的枕头调整得比平时略高一些，并为孩子变换体位，改为侧卧。对于较小的孩子，家长可在宝宝咳嗽的间隙，将宝宝抱起来，用手掌从下而上轻拍宝宝的背部，促进痰液的排出，减少炎性分泌物，可在一定程度上缓解咳嗽症状。

　　另外，孩子睡觉时也要保持室内空气流通、不干燥、无异味。无论是哪种类型的咳嗽，都要保持孩子的呼吸道通畅。如果孩子有过敏史，可给孩子服用抗过敏的药物，并及时就诊。

　　冬季应增加孩子户外活动的机会，加强锻炼，提高机体抗病能力；当出现感冒咳嗽时，户外活动不能过度，应适量，避免活动量过大引起咳喘，或因大喊大叫对嗓子不利；注意气候变化，及时为孩子增减衣服，防止过冷或过热；患儿的饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬果，要忌食糖、甜食、冷饮、辛辣刺激性食物等；室内保持空气清新，定时开窗换气，厨房油烟要排出，保持室内湿度，二手烟更应避免；保证孩子的充足睡眠，睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各个器官的机能恢复及疾病康复。