妈妈 “虫牙”里面是不是真的有虫子？

　　▍“虫牙”里面是不是真的有虫子？不是的！

　　小时候，妈妈总说不要吃太多糖果，不然牙齿会长虫子，以致于我们特别害怕而不敢多吃。那么，牙齿真的会被“虫子”咬坏吗？其实，那并不是“虫子”！“虫牙”是人们对龋齿一种形象的叫法，因为它十分像虫子啃过的痕迹，所以形象地叫做“虫牙”。

　　▍全世界60~90%的学龄儿童有“虫牙”

　　其实，我们常挂在嘴边所说的“虫牙”就是“龋齿”，也称作“蛀牙”。龋齿是口腔中的细菌及食物残留物在多重条件的作用下，使牙本质及牙釉质遭到破坏，进而导致龋洞的产生。[1]全世界60~90%的学龄儿童和近100%的成年人患有龋齿。[2]

　　外国学者首先在1819年指出：龋病是由于食物发酵产酸引起的化学性疾病，这种学说后来得到了证实。

　　1847年又一外国学者从牙洞中取材，观察到了丝状微生物，提出牙齿龋坏新的学说即细菌学观点。他认为这些丝状物（细菌）首先破坏了牙釉质，以后破坏牙本质，因此可以认为，牙齿不是被虫子咬破的，而是由于细茵（丝状物）隘着在牙面上，形成牙茵斑，使牙釉质和牙本质脱钙，逐渐形成了龋洞。[3]

　　▍专家：牙齿龋坏并不是虫子引起的

　　牙齿龋坏并不是虫子引起的，而是由以细菌为主的多因素复合作用而导致的牙齿硬组织发生色泽，形态和质地改变的一种慢性破坏。牙齿龋坏后，质地松软，失去光泽，颜色白垩，发黄，甚至变黑。随着病情发展，病变区的牙体硬组织渐渐丧失，形成凹陷、窝洞，甚至牙冠大部分缺损，形成残根，影响咀嚼功能。

　　龋病是口腔科最常见的疾病，俗称“虫牙”，但是牙齿上的洞可不是虫子吃出来的。龋齿发生的条件有四个：细菌，食物，牙齿，时间。正常情况下，人们的口腔内都存在很多细菌，其中有一种产酸细菌为变形链球菌也称为致龋菌。当食物残渣长时间存在于牙齿表面，致龋菌就会与食物中的碳水化合物发生反应产生酸，这些酸与牙釉质发生反应，使牙釉质表面脱钙，软化，崩解，形成浅浅的牙洞，这时一般没有疼痛的感觉，也不易被发觉。如果这时不治疗，牙洞会越来越大，越来越深，损害到牙本质的浅层，这时吃冷热酸甜的刺激性食物时，牙齿就会感觉到酸疼。如果还是置之不理，破坏到牙髓，引起牙髓炎，就会出现自发的剧烈疼痛。

　　▍儿童该如何预防龋齿?

　　1.养成良好的口腔卫生习惯：做到早晚刷牙，饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，以减少食物残渣的存积和发酵，减少牙菌斑的形成。

　　2.使用含氟牙膏：含氟牙膏可以使牙齿更加坚固、抗酸，可以抑制细菌，还能增加牙齿再矿化能力。

　　3.定期进行口腔检查：平时要注意自我经常检查口腔，每半年至1年可请口腔医生检查一次，以早期发现龋齿，及时治疗。由于儿童乳牙龋病发展很快，家长要经常查看孩子的牙齿，发现情况，及时就医。

　　4.注意饮食结构：预防龋病必须控制食糖用量。对食物要粗细搭配，适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。对于儿童，应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物。

　　5.窝沟封闭防龋：窝沟封闭是在这些容易生长龋齿的地方提前填满高分子树脂，隔绝外来的致龋因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之内进行窝沟封闭效果最好。专家建议，家长可以带孩子到口腔医院的预防科进行窝沟封闭。

　　▍选购儿童牙膏，不只是防蛀那么简单

　　牙膏的含氟量不能太高：中国牙膏国家标准中有明确规定儿童含氟牙膏的氟含量在0.05%到0.11%之间，只要控制在这个区间内的儿童牙膏便是OK的；

　　关于牙膏中的添加剂：避免薄荷添加剂，慎用水果味的牙膏，因为约1/4的儿童直接把牙膏吞吃，过度食用可能带来腹泻等副作用；

　　不宜使用多泡沫牙膏：泡沫太多的牙膏会刺激宝宝口腔粘膜，而且破坏唾液中的酵酶；

　　忌长期使用药物牙膏：常长期给孩子使用药物牙膏，反而会影响儿童口腔卫生。