“妈妈 我不想死我想活” 9种症状早发现儿童患癌前兆

　　“妈妈，我不想死，我想活。”

　　对医生闫杰来说，阳光是很稀罕的东西。每天只有查房的时候，她才能感受到从两米高的玻璃窗外透进来的阳光。病房也被特意装扮得很敞亮，每间屋子里都摆着两到五张1米宽的小病床，上面铺着印有棕色小熊的蓝被单。

　　“孩子们更需要阳光。”闫杰说。在她供职的天津市肿瘤医院儿童肿瘤科，从主任医师到所有医生护士，办公室都没有窗户，因为朝南的房间要留给特殊的小朋友。

　　文慧，9岁，恶性淋巴瘤。

　　艺萱，5岁8个月，横纹肌肉瘤。

　　郑益，4岁11个月，横纹肌肉瘤。

　　黄亦馨，1岁2个月，神经母细胞瘤。

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　　这被统称为儿童恶性肿瘤，因为公众认知不足、专业医疗机构紧缺、社会保障乏力，可谓一直被忽视的“暗瘤”。

　　最开始的时候，很多父母都绝望地想过“死”。有一次，杨亚丽抱着6岁的女儿鑫杰坐在医院15楼的飘窗上对她说，“这太痛苦了，咱娘俩跳下去吧。”

　　“妈妈，我不想死，我想活。”已经没了头发、瘦得脱形的女儿盯着她。

　　孩子远比想象的坚强。前护士长刘莉曾在儿童肿瘤科待了18年，她说，很多重大决定都是孩子帮父母下的，比如摘除眼球、比如截肢。

　　一旦孩子得了癌症，整个家庭就被完全改变了。父母往往会放弃工作，全身心陪孩子治病。孩子化疗吃不下东西，恶心，睡不着觉，陪着的父母也不吃不睡。每张病床旁都有张可以展开的蓝椅子，有的父母一睡就是几个月。

　　没人能准确描述疾病的痛苦，家长只能竭尽所能去化解。7岁的德福的爸爸在他腰穿后静卧的六个小时中，不停地帮他捏腿。3岁的依诺的爸爸在女儿开始掉头发后，自己也刮了个光头。

　　关注儿童癌症，为了中国的未来

　　许多家长带孩子到医院就诊，当医生告诉他们孩子可能患恶性肿瘤时，家长往往百思不解地问“儿童也会得癌症吗？”答案是肯定的，不仅会，而且近年来发病率还有上升的趋势。

　　儿童的癌症多数为胚胎来源的肿瘤，多数患儿存在遗传性因素或某些基因的缺陷和突变，这些基因的突变往往需要来自外界的化学、物理、生物学等因素的诱发。化学因素如装修材料中的苯、甲醛、氡等是诱发儿童恶性肿瘤的重要原因之一，另外父母从事某些有毒化工作业如油漆工、皮革加工、长期接触重金属等也可能增加孩子患恶性肿瘤的机会；物理因素包括接触电离辐射可以增加肿瘤的发病率，甚至有些在几代以后才会引发肿瘤，如白血病、骨肿瘤、甲状腺肿瘤等。

　　事实上儿童不仅会患癌症，而且各年龄段、全身各个部位均可能患癌症。医学统计表明：儿童癌症的发病率虽然不高，约为104/百万儿童，仅占全部恶性肿瘤的0.6%，但死亡率却占儿童总死亡率的10.7%，在我国14岁以下儿童死亡原因中，恶性肿瘤已排到了第二位。所以，儿童这一特殊群体的癌症更应该引起全社会的关注。

　　一、小心这些常见的儿童癌症

　　临床上儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的，来源于中胚层/间叶组织细胞，按其发病率顺序依次为白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤，常见的实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。

　　二、儿童癌症与成年人癌症的不同

　　儿童恶性肿瘤大多来源于胚胎中胚层，以肉瘤居多，成年人则多为上皮来源，多为癌；

　　儿童特别是地低龄儿童往往不能表达疾病引起的不适感觉，使肿瘤的早期发现困难，所以确诊时多为中晚期；

　　肉瘤的恶性程度高、病情进展迅速，但所幸的是它们对于治疗(包括药物治疗、放射治疗)比较敏感、有效；

　　因为儿童肿瘤生长快对治疗敏感，治疗效果好于成年人。

　　儿童癌症总体治愈率可达60%以上，而成人癌症的治愈率尚不足50%。

　　在治疗肿瘤的同时还应该注意儿童生长、发育的特点，尽量保证患儿各器官的正常功能。

　　三、9种症状早发现儿童患癌前兆

　　癌症治疗效果的关键是早期诊断、早期治疗。早期发现疾病线索的第一人应该是患儿的家长(特别是患儿的母亲)！

　　体表的肿块容易发现，但是隐蔽于胸腔、腹腔、盆腔和颅内的肿瘤则不易发现。认识一些早期疾病线索非常重要，家长应对儿童出现的以下症状保持高度警惕：

　　不明原因的脸色苍白

　　如果幼儿饮食习惯良好，在没有偏食、营养不良或寄生虫感染的情况下，却出现脸色苍白甚至贫血等症状，并且找不出任何原因来，那么最好尽快至小儿科或小儿肿瘤科做详细检查。

　　不明原因的出血，包括牙龈出血、皮肤出血点或瘀班

　　在没有任何外伤或受到撞击的情况下，幼儿突然出现不明原因的出血，或者在皮肤上出现紫斑。

　　不明原因的发热，特别是经抗病毒或抗菌素治疗无效的发热

　　发热是幼儿常见的疾病之一，一般发热的病程为7～10天，如果幼儿发热超过两周，并且找不出任何具体原因的话，那就得引起注意了。

　　不明原因的疼痛，较长期的持续性或间歇性的疼痛

　　如果幼儿的饮食、排泄都很正常，却经常喊着腹痛、头疼或者是关节疼痛，或者是深夜睡眠中被痛醒，那都可能表示着宝宝的身体已经出现状况了。

　　不明原因的神经症状

　　所谓“神经症状”包含呕吐、头痛、颜面神经麻痹、走路不稳或抽搐等，如果是在没有任何先兆的情况下出现上述症状的话，请马上就医诊断。

　　不明原因的肝脾肿大

　　如果幼儿出现食欲不振、腹胀等症状，同时又在左、右肋骨下面摸到肿块，那就很可能是肝脾肿大。

　　不明原因的皮肤肿块

　　在没有外力撞击的情况下，如果幼儿皮肤出现肿块，那就很可能是身体内部发生病变所致，必须请医师做详细检查。

　　淋巴结肿大

　　在幼儿的发育过程中，可能因为细菌感染或病毒感染而导致局部或全身的淋巴肿大，但是经过治疗，肿大的淋巴就会缩小或消失，所以，如果出现无痛性淋巴持续肿大的情形，那就要加以高度重视了。

　　眼睛有反射光

　　如果幼儿的眼睛像夜里的猫眼一样，瞳孔出现白色的反射光，那就可能是眼球出现病变，应该立即找眼科医师和血液肿瘤科医师做详细检查。