宝宝咳嗽未必是上呼吸道感染

　　最近，4岁的琳琳深夜频咳嗽，家长心疼难忍，巴不得马上用药止咳。就医后琳琳吃了止咳药，可效果不明显。后来家长才得知，琳琳这次咳嗽并不是上呼吸道感染，而是食积咳嗽。借此案例，医生提醒家长，引起宝宝咳嗽的病因有别，需对症处理，千万不可擅自购药为孩子止咳。

　　半夜频咳嗽，原是食积咳嗽

　　琳琳4岁了，半个月前开始出现夜间入睡后阵发性咳嗽，咳嗽有痰，咳得厉害时还会咳到作呕，但吐完之后咳嗽又稍微缓解了些，也没有发烧、咽痛、鼻塞、流涕等症状。家长带琳琳到医院检查血象及肺炎支原体，都没有发现异常。琳琳吃了头孢类药物及化痰止咳类中药，可效果不明显。后来换了一位医生接诊，该医生发现琳琳面黄形瘦，腹部胀胀的，呼出的气还有点臭。医生通过问诊，初步诊断琳琳的咳嗽属于食积咳嗽。经过“运脾消食化积”调理等治疗后，琳琳的胃口慢慢好起来了，夜间咳嗽的症状也慢慢消失了。

　　孩子咳嗽，居家护理有讲究

　　广东省妇幼保健院中医科副主任医师潘明沃介绍称，咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一种防御性生理反射作用。当宝宝出现一点点轻微咳嗽时，家长不要急着想马上将宝宝的咳嗽镇住。通过咳嗽，宝宝的气管和肺内积聚的痰液和病菌可以咳出来，有利于恢复健康。潘明沃表示，“但是，如果宝宝咳嗽得比较厉害，已经影响到正常的饮食和睡眠了，也就是说它已经失去了原本的保护性意义了，这时就需要对宝宝的咳嗽进行治疗。”

　　潘明沃指出，小儿的咳嗽并不都是上呼吸道感染。小儿咳嗽在中医里归纳起来主要有外感和内伤两大类。外感咳嗽多是新病，起病比较急，可以细分为风寒型咳嗽和风热型咳嗽。内伤咳嗽则多是由饮食、情志及肺脏自病引起。“所以，对于咳嗽的治疗，应交由专业的医生去做，辨证施治，才能达到治疗的效果。”潘明沃称。

　　小儿咳嗽，家长除了遵医嘱给宝宝服药外，还应讲究对患儿的居家护理。在饮食上，不给宝宝吃寒凉、肥甘厚味之品以及酸甜辛辣刺激、鱼腥虾蟹等食物，督促宝宝多喝水，使黏稠的分泌物得到稀释，容易咳出。

　　如果宝宝入睡时咳个不停，家长可将其头部稍微垫高，并让其轮换着左侧躺、右侧躺来睡，这样有利于宝宝呼吸道分泌物的排出及缓解咳嗽症状。也可以通过水蒸气吸入止咳法，即让其吸入水蒸气，借助潮湿的空气助其清除肺部粘液而平息咳嗽。

　　如果咳嗽有痰，家长可将宝宝竖着抱起，家长一只手握成空拳，在宝宝的前胸和后背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打，拍打有利于促进宝宝肺和支气管内的痰液松动并向大气管内排出。若宝宝将其咽了下去，也不必过于担心，因为人体的消化道内有许多消化酶和酸性液体，可以灭菌和清除异物。