药品价格自由定价 科学不科学

　　药品自由定价的消息直接引起了医药板块调整，股民纷纷减持了医药持股。药品的价格既涉及到社会公共医疗福利和政府支出，也影响了制药企业研发创新药物，提升和应用新技术的积极性。在社会公共医疗福利和经济利益间的有效平衡，是当今世界上的各国政府面临的难题。

　　药品到底是管制好还是放开好，显然这都不是一个简单的问题。实际上，很多国家都严格实行药品价格管制。中国医疗体系的问题就是要解决公立医疗机构的牟利动机，只有解决了这个动机才能谈如何构建合理的药品定价政策。单独拿着药价的问题不断的折腾，这样下去医改不会有任何结果的，只会越来越乱。

　　加拿大对药品价格实行严格的管理办法，成立了药品价格审查委员会，直接制定和指导地方政府管理药品价格；法国直接制定能够被社会保险报销的药品价格，法国药品价格委员会采用专家报告制度，由十余位专家对制药公司申报的药价进行评议、讨论，价格审批的过程，也是与制药公司谈判的过程，尽量使制定过程公开化、民主化；德国是规定批发和零售环节的加价率，实行药店全国统一零售价格，避免药品价格的无序竞争；日本医保可以使用的药品，由厚生劳动大臣认定品种和价格；根据英国《药品价格管理纲要》，政府制定了对制药企业药品出厂价格的限价制度，通过控制药品生产企业的利润控制药品价格。

　　目前多数中国制药企业产品仍是低附加值的仿制药，虽然中国企业已意识到创新的重要性，新药研发逐渐起步。但是对于中国制药企业来说，目前的创新环境仍比较苛刻，药品审评时间、医保收录周期过于冗长，淹没了一半左右的专利保护期。如果没有对于创新药的科学的价格核定与延续政策，采用简单粗暴的一刀切价格政策，在创新药企业尚不能收回巨额开发投入的情况下，即陷入与仿制药的价格竞争，势必会使创新药无法维系，难以摆脱受制于国外原研药与低水平仿制的恶性循环，药价与药物可及性的问题会更加凸显。