肿瘤坏死因子α拮抗或不适于心肌梗死治疗

　　英国一项研究表明，在急性心肌梗死患者中，依那西普可减少系统性炎症但增加血小板活化而不影响外周血管舒缩或纤溶功能。研究者进一步指出，肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗不大可能成为有益的治疗策略。论文于4月10日在线发表于《心脏》（Heart）。

　　此项双盲、平行组、随机对照试验共纳入26例急性心梗患者，并随机给予其静脉输注依那西普（10mg）或生理盐水安慰剂。在研究干预之前和24小时后测定白细胞计数、血浆细胞因子浓度、血小板活化以及周围血管舒缩和纤溶功能。

　　结果显示，与循环TNF-α有效共轭相一致，所有接受依那西普治疗的患者均出现血浆TNF-α浓度升高（254±15对0.12±0.02 pg/ml；P<0.0001），但生理盐水组未出现。在干预后24小时，依那西普治疗降低了嗜中性粒细胞和血浆白介素-6浓度，但同时增大了血小板-单核细胞聚集（P=0.02）。两种治疗均未影响P物质、乙酰胆碱和硝普钠应答性血管扩张以及急性组织型纤溶酶原激活物释放（P值均＞0.1）。