2016-04-17 09:27 来源:网友分享
歌手王力宏和老婆李靓蕾结婚2年多,育有1个1岁半的女儿王嘉莉,过去数次传出准备生第2胎。李靓蕾16日被网友直击现身妇产科,穿着平底鞋、宽松黑色衣服,一举一动都流露出孕味,再度引起关注。王力宏也回应“谢谢”。
事实上,王力宏在2015年底举办见面会,曾感性表示近20年来最大的转变,就是结婚之后成为丈夫和爸爸。他在外界眼中堪称人生胜利组,是否还有什么想完成的愿望?他当时微笑表示“想再得到上帝的礼物”,便被网友解读是打算拼第2胎,如今果然传出好消息。
二孩政策开放,很多夫妻也都有要二孩的计划了,那如何才能评估自己的卵巢是否还有生育二胎的条件呢?
阴道超声来观察
由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行,对卵巢内的小卵泡分辨率有限,故评估卵巢时,首选阴道超声。而对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),则选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
在B超下,我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估结果也会存在差异。
性激素六项来检测
和女性的“大姨妈”一样,性激素也是呈周期性变化的,不同时间,检测性激素的意义是不同的,用来评估卵巢“年龄”的话,我们一般选择在月经的第2~5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3~6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。
性激素六项,分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL),而能反映卵巢年龄的是前面三项,其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况,但对于不孕或者备孕女性来说,通常一起检测这几种激素情况。当FSH>40IU/L,提示卵巢功能已衰竭;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。
抗苗勒氏管激素更方便
抗苗勒氏管激素(AMH)的发现,让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已,因为这个激素能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退;而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。
临床中,医生多采用多项指标综合判断卵巢年龄,结合生理年龄,临床症状,B超及基础性激素,必要时连同AMH一起评估。若已确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者应积极进行相关干预,必要时可进行辅助生育治疗。需要注意的是,如果既往月经周期规律,而现在出现周期缩短、月经量减少的趋势,或者月经稀发甚至闭经,也需及时到医院检查,了解卵巢功能。