心血管病老人腹痛留意“肠中风”

夏季男性老人易高发

中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏副教授提醒，肠中风是缺血性肠病的俗称，好发于老年人，以男性为主，尤其伴有动脉硬化及心脑血管方面基础病的老人，更应提高警惕。

“其实，肠中风并不罕见。2006年，年仅68岁的日本前首相桥本龙太郎就是死于这个疾病。”郅敏解释，人上了年纪，动脉粥样硬化情况很常见。而且，硬化不仅可能在心脏及脑血管发生，腹腔内动脉血管也会逐渐硬化，尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。“这两根血管可是供给肠道血液的重要命脉。”郅敏说道。如果这两根血管因硬化严重，被血栓阻塞，导致肠道血液灌流不足，就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血。

一到夏季，人血液的黏稠度就升高，而患心血管病的中老年人还有不同程度的动脉粥样硬化，腹腔内大血管的血管壁弹性降低，容易形成血栓。血栓一脱落，随血液流到肠道时发生堵塞，就会导致小肠、结肠的血液和氧气供应不足，如不及时抢救，可能发生急性肠坏死、缺血性休克等。

饭后持续饱胀是先兆

急性腹痛和便血是肠中风的主要表现，又以腹痛较为明显。这里的腹痛，多是指剧烈的腹部绞痛，痛感可局限于某一部位，也可散在。而便血一般在发作后24小时之内出现，多呈鲜红或暗红色。这种腹痛和便血有时可自行缓解，但也可能反复发作，另外还伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。

肠中风听上去很严重，但发作前是有一些征兆可以提醒人们注意的，如饭后常有持续一两个小时的饱胀感，上腹不适或隐隐作痛等，这些不适感在食用过多高脂食物或饱食后较为明显。

肠中风重在预防，发病后也需及早治疗。对于有高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病的老年人来说，一定要保护好自己的血管，防止动脉硬化的发生。因此，在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。郅敏提醒，60岁以上有动脉硬化的老人一旦出现便血和腹痛，或近期经常饭后腹胀、隐痛，服用消化药无效，且反复发生，体重呈下降趋势，应及时到医院就诊，控制“肠中风”急性发作。

平日最好少吃动物性脂肪，每日起床后、午睡前和晚睡前喝一杯水以降低血液黏稠度，在炎热的天气最好减少外出。同时，还要积极治疗原发病，定期做好血液监测。