这种常用药居然会引起男孩背上长黑斑！

　　江西男孩雯雯从6岁时突然在后背长了硬币大小的黑斑，此后4年间，陆续长了四五块同样的黑斑，虽然不痛不痒，可是让雯雯一家很不安。这是得了什么怪病？

　　几年间，大大小小的医院都去过了，却始终没找到病因。暑假里，雯雯来到浙大儿院皮肤科就诊终于查到了病因，竟然是感冒药引起的。“这是很多家长容易忽视的健康盲区，需要引起重视。”今天上午，为雯雯治病的浙大儿院皮肤科医师郑磊提醒家长们。

　　郑磊医师说，我为雯雯详细地进行了检查，发现孩子背部及左前臂有5块圆形及椭圆形暗褐色色素沉着斑，边界清晰，皮疹直径约2.5cm至6cm大小不等，圆形斑块并没有瘙痒、疼痛感。郑医师为其进行血常规、血小板等相关检查均未见异常。

　　郑医师详细询问了雯雯家长，黑斑点发出时是否服用药物，有什么异常？家长回忆起来，好像是每次感冒服药后都会出现背部褐色红肿，有时伴有水疱及渗液，发出时有很轻微瘙痒及疼痛感，但黑斑周围皮肤无红肿及破溃。郑医生结合自己丰富的经验，考虑解热镇痛药对乙酰氨基酚的致敏可能性比较大，雯雯被诊断为固定型药疹。

　　郑医生说：“轻微的局部皮损可用炉甘石洗剂止痒收敛，激素药膏局部抗炎治疗；有糜烂渗液者可用湿敷治疗。”此外，建议雯雯家长做好服药日记，尤其是感冒后服用的相关药物，便于医生帮助筛查出可疑致敏药物。

　　一旦发现致敏药物，要立即停用致敏及可疑致敏性药物，并终身禁用。固定型药疹治愈后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。

　　有了郑医生的诊断，总算找到了怪病的原因，雯雯一家心头的疑云散尽了。一般什么样的情况可能是药物反应呢？

　　浙大儿院皮肤科副主任李云玲说，浙大儿院皮肤科每年都会遇到10余例固定型药疹。磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类三类药物是已知的常引起固定型药疹的药物。

　　她说一般固定型药疹形态很特殊，易于识别。皮疹可发生于全身任何部位，尤以口唇及口周、龟头、肛周等皮肤黏膜交界处，手足背、躯干等处多见。

　　其特点是首先有局部瘙痒，随后出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。发作愈频色素愈深，愈后可见遗留色素沉着。每次服用同样药物后在同一部位发生，也可能会同时增加新的损害。数目可单个或多个，也会有广布全身的病例。皮疹大小一般0.2到数厘米不等。

　　固定型药疹消退时间一般为1-10天不等，但阴部发生糜烂溃疡者常病程较长，可迁延数十日始愈。多数病例无全身症状，可伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退，一般均较轻微。

　　需要家长们注意的是，有些重症药疹发作非常凶险，磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类、抗癫痫药、抗生素类等药物可能诱发大疱性表皮松解型药疹、药物超敏反应综合征，皮损迅速加重，全身黏膜受累、伴显著内脏损害、甚至出现全身中毒症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等时，必须送到医院进行抢救治疗。

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一、滥用抗生素的危害

　　第一重：毒副作用

　　“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸)的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

　　第二重：过敏反应

　　多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

　　第三重：二重感染

　　当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

　　第四重：耐药

　　大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。