止疼药副作用到底有多大你知道吗!

　　头痛、腿痛、胃痛、月经痛，这些时候我是吃止痛药还是不吃止痛药。不吃吧，实在疼痛难忍。吃呢，毕竟是药吧，总吃是不是不太好，会不会有副作用？好纠结啊。今天我们就对比一下常见的止痛药，了解一下它们的使用情况和副作用。

　　一. 什么是疼痛？

　　要想知道不同止疼药的优缺点以及副作用，我们首先就要简单了解一下我们身体疼痛的机制。首先，我们身体布满了感受器来接受不同的感知，有一种只会表达疼痛的感受器，就叫做疼痛感受器（nociceptor）。疼痛感受器并不是随时随地都会被触发的，不然我们随便被碰一下就会觉得疼了，它的触发是有一定的阈值的。

　　比如，我们拿一根针缓慢的接触手掌，这个时候我们感到针尖碰到了手掌，但不会感到疼痛。这个时候，只有普通的感受器在发挥作用。但如果我们拿针继续向手掌推去，在某个临界阈值，疼痛感觉器就会被触发，我们就会感到“疼”，这就是大脑在警告我们不要再继续了。

　　但如果继续扎下去，或者有其他更大的损伤，我们就会感到持续不断地疼痛。这是因为身体为了愈合受损组织，会一波一波的释放一种叫花生四烯酸（arachidonic acid）的化学物质。它和相应的酶结合后的产物会刺激受损部位炎症反应的加重，降低痛觉感受器的阈值，让疼痛更强烈，直到受损部位愈合。这简直就是在伤口上撒盐啊有木有！

　　其实我们发烧的机制其实也是如此，身体的炎症反应让我们发热，所以继续往下读我们就会发现看多很多很熟悉的退烧药。好了，理清了疼痛产生的根本，我们现在就可以分别研究一下不同的止痛药了。

　　二. 常用止痛药对比

　　1. 第一类就是阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药物。也叫解热镇痛药，大家比较熟悉的应该就是这类止痛药了，很多情况下我们吃的退烧药也是这个。它的原理很简单就是通过抑制酶的活性，让之前我们提到的花生四烯酸无法合成！从而也就不会产生疼痛的感觉。

　　这种止痛原理不会影响人体正常的激素调节，也不会影响神经系统的敏锐性，一般来说是比较安全的。但有一个问题，我们身体不仅只有在患处有相关的需要被抑制的酶，还有很多地方也有。尤其是是在消化道中，这种酶可以帮助保护粘膜不受刺激。所以非甾体类抗炎药物的一个最常见的副作用就是刺激胃肠，有木有感觉吃完胃就不舒服，吃不下东西？

　　从这点来看，布洛芬更胜一筹，因为它的作用机制不会让酶永久失活，而是过一段时间之后酶还会把药物踢出去重新恢复活性。也就是说，它对胃肠的副作用是暂时的。所以在我们疼痛难忍时，一般情况下都会建议使用布洛芬。

　　目前，国际卫生组织（who）和美国药监局（fda）都有建议将布洛芬作为6个月以上儿童首选的退烧药物，因为目前来看它的副作用很小。在很多治疗女生痛经的药物中，主要有效成分也是布洛芬。它在缓解疼痛的过程中，可以给胃肠带来最小的伤害。

　　而另一种比较常用的阿司匹林，就没有布洛芬那么好了。它会让这种作用于我们肠胃的酶永久失活，所以对胃肠的刺激要比布洛芬大很多！而且，因为发现了它与一种急性的致命疾病的关系（罕见），我们也不建议18岁以下儿童服用。所以在解热镇痛方面阿司匹林逐渐被取代。但是阿司匹林有一个优势，就是可以缓解布洛芬所无法缓解的瘙痒感。

　　综合来说，在我们生活中非常常见的解热镇痛药中，如果只是普通的解热、镇痛，布洛芬会更好，刺激更小。但如果伴随严重瘙痒情况下，我们要考虑阿司匹林。在使用的过程中，怕胃肠受到刺激可以配合服用一些保护胃黏膜的药品，来减少胃肠的副作用。

　　2. 第二类就是扑热息痛、泰诺等对乙酰氨基酚类镇痛药。不同布洛芬和阿司匹林对前体酶的抑制，扑热息，痛泰诺这类镇痛药是作用在花生四烯酸和酶反应之后的（布洛芬等解热镇痛药是在之前作用），它抑制的是他们反应之后的产物。所以呢，相比于布洛芬那类的镇痛药，扑热息痛，泰诺只能缓解疼痛和降热，但不能减轻炎症。

　　欧美比较流行使用扑热息痛这类药来进行降热和镇痛，它的镇痛效果确实没有布洛芬好，解热效果也有一定的质疑。但是它有一个优点就是对肠胃刺激很小（因为作用在酶合成之后），所以对于患有胃肠疾病或胃肠极其敏感的人来说，扑热息痛和泰诺肯定是优于阿司匹林和布洛芬的选择。

　　３. 阿片类物质。这类药物是严格由医生才能开具的处方药，一般是买不到的，所以这里我们就简单介绍一下。这种药物有着最古老的历史，从罂粟酒到分离出吗啡。从名字也能看出它其实和毒品有很大的关系。阿片类物质是直接和大脑内的受体结合，作用于中枢，让我们产生麻木的感觉。严格的说，它并不能减轻疼痛，它是让我们忘记疼痛而已～它一般只会用于手术，癌症等严重疼痛的情况下！

　　总之，在面临难以忍受的疼痛时，我们首先只考虑前两种止痛药非甾体类抗炎药物（布洛芬，阿司匹林等）和对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺等）。而在非甾体类抗炎药物中，布洛芬有有效的镇痛作用，副作用较低，在没有特殊的身体问题时可以优先考虑。虽然这两种药物都是非处方药，很轻易就能在药店买到。但对于药物，我们始终要保持警惕性，需要严格的遵从说明，不能过量服用，滥用药物。

　　对待止痛药，要像对待其他所有药物一样。关键时刻我们完全可以使用，不必强忍痛苦。但也不能随便使用，毕竟这些药物都会对人体器官造成负担，还有一定心脑血管疾病的风险。希望大家对药物有合理的态度，也希望随着科学的发展，我们能尽快找到副作用更小更有效的药品～

扩展阅读:

一、药物过敏的预防

　　预防：

　　由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物反应是可以大大减少的。

　　1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

　　2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。

　　3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

　　4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

　　5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

　　6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

　　7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

　　8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。