安乃近片治什么病 服用安乃近应该注意什么

一、安乃近片的药典标准

来源(名称)、含量(效价)本品为[(1，5-=甲基-2-苯基-3-氧代一2，2-二氢-1-H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸钠盐一水合物。按干燥品计算，含C13H16N3NaO4S不得少于99.0%(供注射用)或98.5%(供口服用)。

　　性状本品为白色至略带微黄色的结晶或结晶性粉末;无臭，味微苦;水溶液放置后渐变黄色。本品在水中易溶，在乙醇中略溶，在乙醚中几乎不溶。

　　鉴别(1)取本品约20mg，加稀盐酸1ml溶解后，加次氯酸钠试液2滴，产生瞬即消失的蓝色，加热煮沸后变成黄色。(2)取本品约0.1g，置试管中，加水1.5ml和稀盐酸1.5ml溶解后，试管口覆盖一张用碘酸钾0.1g溶于淀粉指示液10ml润湿的滤纸，缓缓加热滤纸变蓝色，取下滤纸继续加热，用玻璃棒蘸取1滴变色酸硫酸溶液(1→100)，置试管口，10分钟内，玻璃棒上的试剂显蓝紫色。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》159图)一致。(4)本品显钠盐的火焰反应(2010年版药典二部附录Ⅲ)。

二、安乃近片的药理作用及适用症

药理作用：安乃近为氨基比林与亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水作用较快，可供注射用。其解热和镇痛作用较氨基比林快而强。具有较显著的解热作用及较强的镇痛作用，解热作用为氨基比林的3倍，镇痛作用与氨基比林相似。安乃近还有较强的抗风湿作用，且胃肠道刺激作用小，但可引起其他严重不良反应。口服吸收完全，于2h内达血药浓度峰值。注射给药可迅速起效。半衰期约1～4h。 主要经肝脏代谢，肾脏排泄。

　 适用症：主要用于急性高热时的紧急退热，亦用于头痛、偏头痛、肌肉痛、风湿性神经痛、牙痛、关节痛及月经痛等。安乃近还可用于急性风湿性关节炎，但因可能引起严重不良反应，故已很少在风湿性疾病中应用。

禁忌症：1.对安乃近或吡唑酮类过敏者、孕妇、哺乳者，有血液病史者禁用；2.不宜用于穴位注射，特别禁用于关节部位的穴位注射。

三、安乃近片的注意事项及不良反应

　　注意事项1. 不得与任何其它药物混合注射。2. 安乃近一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。3. 注射给药时偶致大汗淋漓，发生虚脱症状，须注意观察、处理，并应严格控制剂量。4.用药期间定期检查血。一旦发生粒细胞减少，应立即停药，并及时应用抗生素预防感染。5.老年人和儿童、肝肾功能障碍者、卟啉症患者。6.安乃近不得长期使用。7.肌肉注射可致局部肌肉萎缩及糜烂，现已不用

不良反应1.血液学：可引起粒细胞缺乏症，发生率约为1.1%，呈急性起病，重者有致命危险。亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。2.皮肤：可引起荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现。严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等，甚至导致死亡。3.局部反应：注射部位可能出现红肿及疼痛，数天后才消退。大剂量肌注可使注射局部产生严重的大面积无菌性坏死，使患者产生毒血症甚至死亡。4.个别病例用药后可发生过敏性休克，甚至导致死亡。5.肌注的时候，有些患者可出现大汗、胸闷、血压骤降，以致虚脱。6.穴位注射可引起肌肉萎缩、关节功能障碍等。7.安乃近还可导致嗜睡、倦怠、头痛、恶心、呕吐、口腔干燥、尿液变色、支气管痉挛、寻常性天疱疮等不良反应

四、安乃近片与其它药物的相互作用

　　1.安乃近与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时，出血的危险性增加。

　　2.与钙通道阻滞药合用时，胃肠道出血的危险性增加。

　　3.与阿仑磷酸钠合用时，对胃肠道的刺激作用增加，故合用时应谨慎。

　　4.安乃近与酮咯酸合用时，胃肠道不良反应增加，可能出现消化道溃疡、胃肠道出血和(或)穿孔。

　　5.安乃近可增加环孢素中毒的危险性，合用时可能出现肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等。

　　6.安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率，导致甲氨蝶呤中毒，出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成等不良反应。

　　7.与锂剂合用时，锂的清除率降低，血浆浓度增加，可能导致锂中毒的症状。

　　8.安乃近与氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星合用时，可抑制γ-氨基丁酸的作用，从而使癫痫发作的危险性增加。

　　9.安乃近可干扰前列腺素的生成，使血管紧张素转换酶抑制药、β-肾上腺受体阻滞药的降压作用和利钠作用降低。

　　10.与袢利尿药、噻嗪类利尿药合用时，利尿剂的利尿和降压作用降低。

　　11.与保钾利尿药合用时，后者的利尿作用降低，可能出现高钾血症，也可能引起中毒性肾损害。

　　12.与磺脲类合用时，磺脲类的代谢受到抑制，出现低血糖的危险性增加。

　　13.与免疫抑制剂合用，可能引起肾衰竭，其作用机制尚不清楚。