专家称40%哮喘由流感引起的 一定切忌滥用抗生素

　　10月30日，由中华预防医学会主办、赛诺菲巴斯德公司协办的2010年全国流感防控会议在京召开。

　　作为甲流结束后第一年，面对即将进入的季节性流感高发期，如何做好防控？北京公共卫生、呼吸、心血管、儿科临床领域的专家做了主题发言。专家表明，季节性流感对人体的危害不亚于甲流，老幼病喘人群要及时接种流感疫苗。

　　同时呼吁，百姓若要免受超级病菌的攻击，普通小感冒不要滥用抗生素。

　　40%的哮喘发作由流感引起

　　【何权瀛：北京大学人民医院呼吸科教授】

　　流感可以加重很多呼吸系统的疾病，可以诱发病毒性肺炎，或细菌性肺炎，或是混合的感染，可以加重慢性疾病，加重哮喘及脑炎、心脏病等。大约40%的哮喘发作和流感病毒感染有关，特别是小孩、老年人、重症哮喘患者。

　　研究证实，气道炎症尤其是小气道炎症，是老慢支病变和发病的主要原因。老慢支患者由于其呼吸道黏膜受损，气道防御机制受损，呼吸道感染细菌或病毒的风险远远高于正常人，流感病毒等刺激因素损害支气管纤毛上皮，过度产生黏液，抑制了分泌物的正常排泄，影响下气道的清除功能。从而使原有的症状急性加重，包括短期咳嗽、咳痰、痰量增加、喘息和呼吸困难加重，老慢支患者患流感后，病情更重、死亡率更高。

　　接种流感疫苗可以很好地保护哮喘患者，保护病人不发生严重流感和相关并发症。现在大家都知道出现了超级细菌，这个需要大力宣传。上呼吸道感染使用抗生素，是不可能预防下呼吸道感染的，我们切忌滥用抗生素，这是比较危险的，但疫苗接种可有效预防下呼吸道感染。

　　儿科是滥用抗生素重灾区

　　【杨永弘：首都医科大学附属北京儿童医院教授】

　　流感在学龄前儿童中的发病率可达30%～40%，甚至更高。一般情况下，孩子越小，发病越重，造成的健康风险越大。流感对儿童的健康伤害主要源自并发症，包括肺炎、支气管炎、心肌炎、脑膜炎和中耳炎等，尤其是肺炎。

　　因此建议，对于一些高危儿童，像有哮喘、肺部疾病、贫血、代谢性疾病和长期使用抗生素的患儿，一定要注射流感病毒疫苗。另外，与高危人群共同生活或密切接触儿童的，如家长、医务工作者也应预防接种，以减少感染婴幼儿的几率。

　　抗生素的使用，上面何教授已经谈得很清楚，在世界没有哪个国家像我们这样滥用抗生素，我们儿科是重灾区，大部分孩子要进行输液，输液就有抗生素。我们去年进行了5家医院包括北京、上海、广州、武汉等对门诊病人的调查，抗生素的使用，总体是增多的，这是一个非常惊人的问题，它造成的结果是细菌耐药。

　　预防流感有效保护心脏病人

　　【韦丙奇：中国医学科学院阜外心血管病医院心内科副教授】

　　流感与心血管的关系主要表现在三个方面：第一，流感可以直接侵害心脏，引起病毒性的心肌炎。第二，病毒感染可以促进冠状动脉硬化的发生。第三，流感对于那些已经有心脏病的病人是非常危险的，会导致心脏病的恶化。

　　病毒可以直接破坏我们的心肌细胞，通过它的增殖，可以造成心肌细胞的坏死，也可通过一些间接的突袭，引起心脏的损害，最终造成心肌炎症。病毒感染还与冠心病有关，病毒会破坏血管内皮，会为动脉硬化的发生创造条件。

　　冬季是流感的暴发季节，流感引起急性心肌梗死和发病率的增加，心脏病患者在此间的死亡率也明显增加，防控的一个重要途径就是注射疫苗。预防流感，就会保护心脏病患者。

　　特别指出，很多人一遇到伤风感冒等小问题，都去买消炎药、抗菌药，这是有损健康的。要免受超级病菌的攻击，就要改掉这种不良用药习惯。

　　季节性h3n2流感病毒成为长沙今冬明春主要流感型别

　　全国流感防控会议之后，记者随即采访了长沙市疾病预防控制中心传染病防治科科长刘如春。

　　刘科长介绍，根据长沙市流感监测网络监测数据显示，长沙市2010年1月主要的流感亚型病毒是甲型h1n1流感病毒；2月至5月以季节性乙型流感病毒为主；9月以来，则以季节性h3n2流感病毒为主，期间间杂甲型h1n1流感病毒。这与国家流感监测结果基本一致。预计今后一段时间，长沙市仍将会以季节性h3n2流感病毒为主。

　　需特强调的是，无论是季节性h3n2流感，还是甲型h1n1流感，均属于呼吸道传播疾病，其日常防控措施与普通流感防控措施是一致的。冬春季节是流感等呼吸道疾病的高发季节，市民要加强防范，注意保暖、勤洗手、多通风、少去人多密闭场所。托幼机构、学校是流感易感人群聚集场所，仍是今冬明春流感防控的重点。学校要切实落实晨检、加强开窗通风、保持环境清洁卫生、督促学生加强户外活动和体育锻炼、养成良好的个人卫生习惯。

　　接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施。今年的季节性流感疫苗，就可同时预防甲型h1n1病毒、甲型h3n2病毒和乙型流感病毒，目前长沙市已全面启动了流感疫苗接种工作，有需要的市民可到各正规预防接种门诊自费接种。