疫苗危机之后， 如何正确看待乙肝疫苗接种

　　前段时间失效疫苗事件大家关心的是接种到失效疫苗可能会有什么不良反应，甚至假想出了很多危害，对疫苗产生了一定的信任危机，如今有关责任人员已被查处。

　　但关于接种疫苗预防疾病这件事情本身我们了解的其实并不是很多，4月25日是预防接种宣传日，我们也借此向广大市民介绍一些预防接种知识，同时了解一些乙肝疫苗的相关知识。
　　乙肝感染后的特点
　　像乙肝这种会在人群中广泛传播的病毒，可不是一般的「虾兵蟹将」，儿童或者成人对其都是普遍易感的（传染性是艾滋病的100倍），成人与儿童感染后的结局不同。
　　若婴幼儿、儿童时期感染乙肝病毒，由于免疫系统尚未发育完全，感染乙肝病毒后不易清除，病毒会在体内长时期存在，一般不发病，但形成慢性携带状态，成年后再隐形发病进展为慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。
　　在1岁以内感染的婴儿中，约90%的感染者可发展为慢性感染；在1～4岁感染的儿童中，20%～50%可发展为慢性感染。现在绝大多数慢性乙肝患者都是从儿童时期感染了乙肝病毒发展而来。
　　若在成人时期感染乙肝病毒，大多数可清除乙肝病毒，约6-10%发展为慢性感染10％，也可因为发展为肝硬化或肝癌而过早死亡。
　　疫苗是如何产生保护作用的呢
　　为了不再这些在病毒或传染病面前表现的毫无招架之力，我们让体内的免疫系统在正式「打仗」之前，先来一次或几次「军事演习」，以便让体内的免疫系统认清这些将来可能会遇到的「敌人」。由于事先做好准备（有相应抗体），下次真正接触到这些传染病的病原体时，机体可能快速产生抗体，应对入侵的病原体，并清除他们。这就是疫苗保护人类免受传染病危害的重大意义。
　　其实现代人已经是生在福中了，然而我们不能忽视疫苗在其中起的作用，由于疫苗的问世和进步，人类成功控制了大部分传染病，甚至消灭了天花这种烈性传染病，据推算疫苗每年能避免200万至300万人死亡。
　　不重视疫苗接种，可能致传染病复燃
　　疫苗危机产生不不信任最大的危害还在于接种率的下降，这可能导致传染病复燃。举一个国外的例子，2003尼日利亚人民因为对脊髓灰质炎疫苗的不信任和恐慌，导致北部两个州停止接种该疫苗，其他州接种的比例也大大下降。引起的后果是脊髓灰质炎在尼日利亚北部发生大暴发，未接种的儿童对脊髓灰质炎病毒没有抵抗力，导致成千上万的儿童因感染该病毒后发生了瘫痪，并且该疾病向其他19个无脊髓灰质炎病例的国家传播，很多孩子不得不面对终生残疾的悲剧。疫苗接种从来不是儿戏，这也是为什么国家对失效疫苗惩罚力度之大的原因，疫苗接种关乎国民健康。
　　乙肝疫苗接种在我国取得了显著成效
　　世界卫生组织把乙型肝炎感染率超过8%的国家或地区定义为高流行区，1992年以前，我国属于乙型肝炎高流行区，乙型肝炎表面抗原阳性率高达9.75%，每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万人。1992年我国卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙肝疫苗，22年后，2014年，我国再次对1～29岁人群进行了乙型肝炎血清流行病学调查。结果显示，14岁以下的儿童感染率已经不到1%，意味着这些儿童度过了发展为慢性乙肝的高危期。回顾取得的成效可以预见，只要坚持乙型肝炎疫苗的接种，再过几十年我国就能够成为乙型肝炎的低流行国家（＜2%）。因此千万不要因为一次的疫苗事件而枉费了几十年的前功，有关部门也应加强疫苗质量的监管。
　　我需要接种乙肝疫苗吗？
　　对于新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群来说，免疫系统未完善，感染后危害大，均应该接种。对于成人主要看自己是不是乙肝感染的高危人群而定，成人乙肝感染高危人群包括医护人员、配偶一方是乙肝病毒携带者、曾在不正规消毒场所拔牙、纹身等侵入性操作，免疫功能低下者、易发生外伤者等。如果曾打过乙肝疫苗，没有产生保护性抗体或者水平不高，想要有效的保护需要及时打乙肝疫苗加强针。
　　下面分三种情况介绍
　　1、新生儿
　　为了保护祖国的下一代不受乙肝这种传染病的危害，国家早已规定，新生婴儿在出生时、出生后第1个月、第6个月分三次注射乙肝疫苗，以产生抗体。
　　家长们要注意不是打完三针，走完流程就没事了，8个月应及时检测血液里有没有产生保护性抗体，要是没有产生抗体或者水平不高，则需要及时追加一针乙肝疫苗，再次刺激免疫系统产生相应的抗体。
　　如果新生婴儿父母是乙肝病毒携带者，建议联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种时间：新生婴儿出生后立即及出生后1个月各注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，注射乙肝疫苗的时间越早越好，还要2、3、5月各注射1次乙肝疫苗；也有采取出生后立即同时不同部位注射1支高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，还要在1月、6月各注射1次，以上两种方案都可以达到非常理想的阻断效果。
　　2、成人想主动保护自己
　　为了能够达到乙肝疫苗的保护作用，成人接种乙肝疫苗前要先查乙肝两对半，根据化验结果判定是否进行乙肝疫苗的接种。要是乙肝表面抗体强阳性者（HBsAb通常位于第二行）说明体内已有保护性抗体，对乙肝病毒有抵抗力，通常无须再注射，要是乙肝五项指标全阴需要接种乙肝疫苗。
　　成人乙肝疫苗接种时间，按0、1、6个月分3次注射乙肝疫苗。“0”指接种第1针的起始时间。1“为间隔1个月接种第2针。”6“指第1针后的6个月打第3针。换可以按0、1、2个月3次注射乙肝疫苗，等三针接种完毕一个月后，需要及时检测抗体的水平是否达标，大约有5%～10%的人群血清中表面抗体滴度为阴性或达不到保护阈值，医学上称为无免疫应答或弱免疫应答者，要是没有达标需要打乙肝疫苗加强针。
　　接种了乙肝疫苗产生抗体后，有效保护时间是3～5年，3-5年后需要到医院检查乙肝疫苗抗体的滴度是否达标，乙肝保护性抗体滴度小于10，需要及时打乙肝疫苗加强针。
　　3、意外暴露
　　指意外被乙肝病毒感染，例如医务人员不小心被含有乙肝病毒的针扎了。要是以前从未接种过乙肝疫苗，应在24小时内及时注射乙肝免疫球蛋白，以有效中和乙肝病毒，一个星期后再接种3针乙肝疫苗。
　　要是以前接种过乙肝疫苗，并有保护性抗体，要及时检查乙肝抗体的滴度，根据乙肝抗体水平来判断是否需要打乙肝疫苗。要是乙肝疫苗抗体滴度大于10暂时不必打乙肝疫苗；要是乙肝抗体滴度小于10要打乙肝疫苗加强针；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。
　　经过疫苗失效事件，有关部门加强了监管，相信现在接种的绝大多数乙肝疫苗是能起到有效保护作用的，接种完还需要记得查一下是否产生抗体。相信大家看过这些后，都会对大家有一定的帮助，多了解一些这些知识对大家的生活是有好处的。