安乃近的副作用和注意事项有哪些 安乃近中毒的表现和治疗

一、安乃近的用法和药物相互作用

一、安乃近的用法用量

　　1.口服：成人0.5g，每天3次。儿童每次8-10mg/kg，必要时重复。

　　2.滴鼻：小儿退热常以10%-20%溶液滴鼻，5岁以下1次每鼻孔1-2滴;5岁以上适当加量。

　　3.肌内注射：成人深部臀肌内注射，每次0.25-0.5g。儿童每次5-10mg/kg。

　　二、安乃近与药物的相互作用

　　1.安乃近与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时，出血的危险性增加。

　　2.安乃近与钙通道阻滞药合用时，胃肠道出血的危险性增加。

　　3.安乃近与阿仑磷酸钠合用时，对胃肠道的刺激作用增加，故合用时应谨慎。

　　4.安乃近与酮咯酸合用时，胃肠道不良反应增加，可能出现消化道溃疡、胃肠道出血和(或)穿孔。

　　5.安乃近可增加环孢素中毒的危险性，合用时可能出现肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等。

　　6.安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率，导致甲氨蝶呤中毒，出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成等不良反应。

　　7.安乃近与锂剂合用时，锂的清除率降低，血浆浓度增加，可能导致锂中毒的症状。

　　8.安乃近与氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星合用时，可抑制γ-氨基丁酸的作用，从而使癫痫发作的危险性增加。

　　9.安乃近可干扰前列腺素的生成，使血管紧张素转换酶抑制药、β-肾上腺受体阻滞药的降压作用和利钠作用降低。

　　10.安乃近与袢利尿药、噻嗪类利尿药合用时，利尿剂的利尿和降压作用降低。

　　11.安乃近与保钾利尿药合用时，后者的利尿作用降低，可能出现高钾血症，也可能引起中毒性肾损害。

　　12.安乃近与磺脲类合用时，磺脲类的代谢受到抑制，出现低血糖的危险性增加。

　　13.安乃近与免疫抑制剂合用，可能引起肾衰竭，其作用机制尚不清楚 。

二、安乃近的副作用和注意事项有哪些

一、安乃近应用时注意事项

　　1. 不得与任何其它药物混合注射。

　　2. 安乃近一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

　　3. 注射给药时偶致大汗淋漓，发生虚脱症状，须注意观察、处理，并应严格控制剂量。

　　4.用药期间定期检查血。一旦发生粒细胞减少，应立即停药，并及时应用抗生素预防感染。

　　5.老年人和儿童、肝肾功能障碍者、卟啉症患者。

　　6.安乃近不得长期使用。

　　7.肌肉注射可致局部肌肉萎缩及糜烂，现已不用 。

　　二、安乃近的副作用

　　1.血液学：可引起粒细胞缺乏症，发生率约为1.1%，呈急性起病，重者有致命危险。亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。

　　2.皮肤：可引起荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现。严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等，甚至导致死亡。

　　3.局部反应：注射部位可能出现红肿及疼痛，数天后才消退。大剂量肌注可使注射局部产生严重的大面积无菌性坏死，使患者产生毒血症甚至死亡。

　　4.个别病例用药后可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

　　5.肌注时，有些患者可出现大汗、胸闷、血压骤降，以致虚脱。

　　6.穴位注射可引起肌肉萎缩、关节功能障碍等。

　　7.安乃近还可导致嗜睡、倦怠、头痛、恶心、呕吐、口腔干燥、尿液变色、支气管痉挛、寻常性天疱疮等不良反应。

三、安乃近中毒的表现和治疗

安乃近(诺瓦经、罗瓦尔精)为氨基比林与亚硫酸钠的化合物，有解热镇痛、抗风湿作用，作为解热镇痛药用。急性致死量为5-10g。本药中毒可使中枢神经系统先兴奋后抑制，对胃肠道有刺激作用及肝、肾功能损害，也可引起过敏反应。

　　一、安乃近中毒的临床表现：

　　1、皮疹

皮肤皮疹、荨麻疹，甚至发生出血性皮疹、大疱性表皮松解性药疹、剥脱性皮炎等。注射部位红肿、疼痛，可产生肌肉挛缩和关节障碍。

　　2、消化道

可有腹痛、腹泻、胃及十二指肠溃疡、穿孔及上消化道出血。

　　3、肝、肾脏

可有黄疸、转氨酶升高;蛋白尿、管型尿、血尿及肾功能异常等。

　　4、血液系统

可引起粒细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。

　　二、安乃近中毒的治疗要点：

　　1、催吐、洗胃及导泻及相应治疗措施。

2、皮肤病变，可予抗组胺药物及糖皮质激素治疗。

　　3、上消化道出血或胃、十二指肠溃疡应给予止血剂、胃黏膜保护剂、制酸剂等。

　　4、肝肾功能损害，采取保护肝、肾功能治疗。

5、血液系统改变，可给予升白药物及糖皮质激素等。

　　6、对症、支持治疗，止痛、消炎、控制感染等 。

四、安乃近片和布洛芬片哪个更好

安乃近片和布洛芬片都具有镇痛解热、消炎的效果，因此很多患者朋友就对这两种药物有所不了解。那么，安乃近片和布洛芬片到底哪个好?

　　一、布洛芬片

布洛芬片每片含布洛芬0.1克。辅料为：淀粉、预胶化淀粉、(低取代)羟丙纤维素、羧甲淀粉钠、二氧化硅(微粉硅胶)、硬脂酸镁、明胶、滑石粉、蔗糖、二甲硅油、川蜡。为解热镇痛类非处方药药品。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

　　二、安乃近片

安乃近片是常见处方医保药品。为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。安乃近作用于体温调节中枢，使皮肤血管扩张，血流加速，出汗增加，散热加速而降低体温。安乃近片主要用于退热，亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。用法及用量：口服：每次0.25g，每日0.75-1.25g。

　　三、两者药剂的区别

1.安乃近片和布洛芬片的治疗功效相似，但布洛芬片非处方药，安乃近片为处方药，相比较下来，处方药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。因此，患者需要慎用安乃近片。

　　2.但安乃近片一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。因此，患者使用布洛芬片治疗后，如果症状还没有缓解，才建议使用安乃近片。