妈妈一定要知道 宝宝接种疫苗的小常识

　　在宝宝的成长过程中，妈妈会极尽可能地呵护孩子，衣食住行样样关照以使不生病，少生病，让宝宝健康成长。但是，某些疾病的降临是不可预知的，恰恰就是因为这些疾病而危及宝宝生命或导致他们残障。那么，应该采取什么样的措施可以使宝宝处于安全保护屏障之下呢？这是普天下所有的妈妈都关心的问题。我们说接种疫苗是当前的首选措施!因为免疫接种就像给宝宝系上安全带一样：预防措施的采取先于危险的发生。

　　我们知道宝宝刚降生时从妈妈体内带来了一定的抗体以抵御外界的侵扰。可是这些抗体在宝宝体内存在的时间很短，一般停留6个月左右就会逐渐消失，宝宝就要自己逐渐产生抗体对抗微生物的侵袭。这时要进行疫苗接种，预防疾病发生。疫苗接种是防止传染性疾病最经济、最有效的保护手段。

　　1.预防接种的种类

　　目前我们使用的疫苗主要分为两类。一类是纳入我国扩大免疫规划(EPI)的疫苗，这类疫苗是根据中国的疫情监测和人群免疫状况分析来制定的。按照国家规定的免疫程序，有计划地给宝宝进行预防接种(见表3)。这类疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗等。另一类是非扩大免疫规划疫苗。随着科技的发展，现在有更多更好的新疫苗供宝宝使用。这些疫苗属于自费疫苗类，他们都是根据疾病容易侵袭的年龄、流行的高峰季节，地区或接触的动物等制定的。妈妈可以根据疾病流行的特点在医生的指导下决定选择接种。

　　2.疫苗的类型

　　疫苗主要分为两种基本类型，即减毒活疫苗和灭活疫苗。

　　灭活疫苗是没有活性的，因此对人体免疫系统的刺激也比较温和，除了产生一定量的抗体以外，不会让接种疫苗的宝宝感染上病毒或细菌而引起疾病，即使有轻微免疫缺陷的宝宝也可以使用。但灭活疫苗一般第一次接种产生的抗体无法达到有效的免疫保护水平，只有在第二、第三次接种以后，抗体量才逐渐达到所需要的免疫保护水平。此外，接种灭活疫苗后所产生的抗体会随时间而消失，需要定期加强接种，以增加或大幅度推升抗体浓度。

　　3.疫苗接种的相关问题

　　(1)几种疫苗可以同时接种吗？如果不可以，要间隔多长时间？

　　可以同时接种几种疫苗，但需要接种在不同部位。如口服脊髓灰质炎疫苗的同时，可以在一侧手臂注射百白破三联疫苗，另一侧手臂注射7价肺炎疫苗。不过，同时接种几种疫苗时，如果发生不良反应，将无从判断是哪种疫苗所导致。因此，同时接种一般只在宝宝未及时接种疫苗，需要尽快完成时才采用。为了保证疫苗接种后的免疫效果，每次接种疫苗都应该至少间隔4周，特别是在接种活疫苗后，需要间隔一段时间再接种另一种疫苗。

　　(2)为什么有的疫苗需要加强接种？为什么加强针的反应更厉害？

　　疫苗需要加强接种，通常有几种情况。一是宝宝在1岁以内完成了规定接种程序后，为保证疫苗接种的有效性，需要在18个月左右加强接种。另一种情况是，接种灭活疫苗，体内抗体会随着时间推移而减少，因此，所有的灭活疫苗都需要加强，时间一般在孩子4岁左右(如果孩子对某种疫苗曾经发生过比较严重的不良反应，就不要再接种加强疫苗)。接种减毒活疫苗产生的抗体可以存留比较长的时间，但必要时也需要再次加强接种。加强接种之所以反应更厉害，是因为人体已经对这种疫苗有了抗体和免疫记忆，加强接种后，免疫系统的反应就会比以前更强烈。不过这些反应主要是局部或全身反应，并且大多在正常范围内，而接种疫苗时最严重的反应——过敏反应，在打加强针时发生的几率反而会下降。

　　(3)什么情况下疫苗需要重新接种？

　　有些宝宝因为种种原因没有完成疫苗的全程接种，而妈妈又不能提供准确的记录，为保护宝宝健康，就要重新全程接种。少部分宝宝在完成接种某种疫苗后，未能在血液中检测到相应的抗体，也可以重新全程接种。

　　(4)需要分几次接种的疫苗，中间有一次需要暂缓接种，暂缓的时间有要求吗？少接种一次还有保护作用吗？

　　在有些情况下，宝宝接种疫苗的整个过程需要全部暂时推迟。比如早产/低出生体重宝宝，在体重达到2.5千克以前，几乎所有疫苗的接种都需要顺延。宝宝有不明原因的肛周脓肿、严重湿疹、牛奶过敏等免疫异常的情况时，也需要暂缓接种。有的宝宝是因腹泻、发烧等原因某次无法按时接种，过后要尽快补种，而且后面疫苗接种时间也需要顺延。推迟接种或补种疫苗不会影响疫苗的效果，只是对于那些需要连续接种几次疫苗的宝宝来说，在完成全程接种以前，体内没有产生足够的、真正能保护机体的抗体。

　　(5)孩子接种疫苗后为什么还会得病？

　　少数孩子在接种疫苗以后还会得病，主要原因有几种：

　　①疫苗的有效率没有达到100%。常规接种疫苗的有效率大约都在90%～98%之间，有少数的孩子接种疫苗以后还会得病，不过，相比没有接种疫苗的孩子来说，他们的症状表现要轻得多。

　　②灭活疫苗需要通过多次接种才能让人体产生足够的抗体，减毒活疫苗接种后至少一个月以上才能真正起作用，这期间孩子接触了病原体，就可能会因体内抗体数量不足而得病。

　　③在极少数情况下，有可能是疫苗没有严格按照保存条件保存，使疫苗失效或活性受损失，造成接种以后所激发的免疫力不足。

　　④疫苗接种过程中发生的一些人为错误，如宝宝吐出部分脊灰疫苗糖丸，注射时有液体溢出，注射部位不正确等，都可能使疫苗的效果大大降低。

　　4.哪些情况需要就医

　　预防接种是宝宝成长过程中不可缺少的必要环节，预防胜于治疗，一般不会有严重的反应。但是因为疫苗毕竟是外来物质，由于个体的差异，有个别特异体质的孩子接种疫苗后，会有反应，当孩子出现以下问题时需要马上去医院诊治：接种疫苗后出现超过38℃以上的高热，特别是高热不退时；注射部位出现了严重的红肿，疼痛明显，甚至化脓；接种疫苗后的24～48个小时内哭闹得特别厉害，甚至有异常的尖叫等；出现过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克、血管神经性水肿等异常反应时。