2016-11-22 17:08 来源:网友分享
阿莫西林,又名安莫西林或安默西林,是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,为一种白色粉末,半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90。阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
阿莫西林的功效:
阿莫西林就是口服的青霉素,功效为消炎。本品口服吸收良好。服用同量药物,本品的血清药浓度比氨苄西林者高约一倍。常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。
阿莫西林的作用:
阿莫西林的作用主要在各个系统的抗感染治疗,具体如下:
1.上呼吸道感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
2.下呼吸道感染:急性支气管炎、肺炎等。
3.各种皮肤软组织感染。
4.泌尿生殖道感染:急性细菌性肾炎、急性膀胱炎、急性尿道炎等。
5.急性单纯性淋病。
6.阿莫西林亦可与甲硝唑、奥美拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
生产阿莫西林的厂家很多,有石药集团中诺药业(石家庄)有限公司、香港联邦制药厂有限公司、广东邦民制药厂有限公司、哈药集团三精明水药业有限公司、广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂、山西同达药业有限公司、吉林利华制药有限公司、山西千汇药业有限公司、重庆科瑞制药有限责任公司等。
而不同厂家的阿莫西林胶囊在药效上不会有很大得差别,因为有一些是厂家使用了不同等级的药材,尽管其药品价格不同,但药品的质量和药效都是符合国家标准的,效果差别并不明显,并不是药价越高药效越好,另外很多药品也只是包装和别名不同,其实都是采用同种药材和生产设备,并无本质区别,因此,有需要的朋友们可根据自身的经济条件及需求进行购买。
此外,阿莫西林颗粒的疗效还与它的服用方法有关,患者朋友在正确服用后,阿莫西林颗粒的疗效才会达到最佳,撕开小袋,把药粉倒入适量的凉开水中,摇匀,即可服用。
成人:一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。
小儿:一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次。新生儿和早产儿每次口服50mg,3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg。
1.为了防止严重过敏反应的发生,阿莫西林用药前必须详细询问过去病史,包括用药史、是否用过青霉素类药、有无易为病人忽略的反应症状,如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等,以及有无个人或家族有变态反应性疾病等。
2.阿莫西林肌内注射或静脉给药时须作青霉素G皮试,皮试阳性反应者不能使用本药。
3. 用药中,一旦发生过敏反应,必须就地抢救。立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5-1mL,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后作静脉注射。临床表现无改善者,半小时后重复一次;心跳停止者,可作肾上腺素心内注射,同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素,并补充血容量。血压持久不升者可给以多巴胺等血管活性药。同时可考虑采用抗组胺药,以减轻荨麻疹。有呼吸困难者应予以氧气吸入或人工呼吸,喉头水肿明显者,应及时作气管切开。
4.阿莫西林口服制剂仅用于轻中度感染。宜饭后服用,以减轻胃肠道反应。
5. 阿莫西林容易水解,水溶液中β-内酰胺环易裂解,水解率随温度升高而加速,所以注射液应新鲜配制,不宜配制后久置。
6.阿莫西林与氨基糖苷类药(如庆大霉素、卡那霉素)、环丙沙星、培氟沙星等药属配伍禁忌,联用时不可置于同一容器中。
7.治疗期间或治疗后出现严重持续性腹泻(可能是伪膜性结肠炎)时,必须停药。
8.药物过量的处理:用药过量时可采取支持治疗和对症治疗。
9.由于其在胃肠道的吸收不受食物的影响,所以可以在空腹或餐后服药,并可以与牛奶等食物同服。
10.传染性单核细胞增多症病人不宜使用此药。
阿莫西林胶囊适用的抗菌范围主要包括:
敏感菌:链球菌A、B、C、F、G和非分组型、单核细胞增多性李斯特菌、白喉杆菌、奈瑟脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌属、丙酸杆菌、消化链球菌、牛链球菌、沙门菌、真细菌属、放线菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体。
不稳定性敏感菌:青霉素敏感性或耐药性肺炎球菌、肠粪链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌、霍乱弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭状杆菌。
耐药菌:葡萄球菌、卡他菌属、产酸克雷白杆菌、肺炎克雷白杆菌、普通变形杆菌、假单孢菌属、不动杆菌、弯曲杆菌、韦荣球菌、支原体、立克次体、军团菌属、分歧杆菌、脆弱杆菌。
阿莫西林胶囊的不良反应主要为:
1.过敏反应症状:可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等,尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。
2.消化系统症状:多见腹泻、恶心、呕吐等症状,偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。
3.血液系统症状:偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。
4.皮肤粘膜反应:偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。
5.肝、肾功能紊乱:少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。
6.其它:兴奋,焦虑,失眠,头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。