2016-12-10 11:22 来源:网友投稿 作者: 秦妙柏
抗抑郁药,指的是治疗情绪抑郁的精神性药物。抗抑郁药的作用十分单一,只能消除抑郁症患者的症状,而无法提高患者的情绪。抗抑郁药属于精神性药物的一个分支,第一代抗抑郁药物主要包括单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药两种药物。
第一代抗抑郁药物分为两大类,以单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药物、三环类抗抑郁药两种药物最为常用,另外最近还有新型的抗抑郁药出现。
单胺氧化酶,第一个想到的是异丙肼原。异丙肼属于问世的第一个抗抑郁药物,是抗结核药,具有多说、多动、失眠、欣快感等中枢兴奋性副作用,被尝试使用于抑郁症患者。异丙肼能够逆转利血平口服药物的副作用,如淡漠、少动、脑单胺含量升高等。减少大脑的单胺氧化酶的降解,提高突解间隙的单胺氧化酶含量。抗抑郁药物临床上多用异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等药物。单胺氧化酶,还有另外一种特别的药物,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(MAO-A)抑郁剂,能高选择MAO-A,且低选择MAO-B,从而进一步降解食物中的酷胺,减少高血压危象的发生。
三环类,属于单胺氧化酶抑制剂以外的另一类抗抑郁药,主要以异丙嗪为代表药物。异丙嗪的化学结构与氯丙嗪的化学结构相似,虽然没有明显的抗精神分裂症作用,但能有效改善抑郁心境。因此,属于临床上抑郁症治疗的首选药。三环类抗抑郁药的药物主要包括有异丙嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、马普替林等,适用于各种类型抑郁症,有效率高,起效时间短,镇静作用较强。三环类抗抑郁药的作用是通过阻滞单胺递质,阻断多种递质受体发挥作用,可以诱发乙酰胆碱M受体阻滞的副作用,导致患者出现窦性心动过速、便秘、视力模糊、尿潴留、青光眼加剧、口干、记忆功能障碍等反应。
新型抗抑郁药物,主要指的是选择性5-HT再摄取抑制药,临床常用的药物包括有氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等,镇静作用小,无精神运动功能的损伤,具有抗抑郁作用、具有抗焦虑作用。临床多用于脑内5-HT减少导致的抑郁症。
抗抑郁药主要作用于抑郁症患者,能够改善抑郁的心境,但是并不能提高患者情绪,且具有较为明显的副作用。因此,使用抗抑郁药需要在正规的精神科医师的指导下使用,不可擅自加药或减量停服,避免诱发患者的情绪波动大,甚则出现轻生的念头。抗抑郁药主要分为单胺氧化酶类抗抑郁药和三环类抗抑郁药。