新生儿低钙血症的病因 引起新生儿低钙血症的病因有哪些

一、新生儿低钙血症有什么症状呢

　　新生儿低钙血症的症状轻重不一，主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停而出现窒息。消化系统可以出现呕吐，便血等胃肠道症状。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。

　　主要症状为：

　　1、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

　　2、出现烦躁不安、惊跳。

　　3、肌张力低下，进奶差，手足抽搐，出现全身性惊厥发作。偶而出现喉痉挛和呼吸暂停，伴发紫绀，可引起突然死亡。击面神经试验(佛斯特征)呈阴性反应。

　　4、心电图上QT时间的延长。

　　5、偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。

　　6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。

　　早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿，低体重儿，各种难产儿，患颅内出血，窒息，rds，败血症，酸中毒用碱性液后及母患糖尿病，妊高症和甲状旁腺功能亢进者，早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

　　晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿，与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关，此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足抽搐。

二、新生儿低钙血症怎么治疗

　　一、补充钙剂。补充钙剂有两种方式，一是静脉补充，二是口服补钙。如果宝宝出现惊厥或者其他明显神经肌肉兴奋症状时，可以通过静脉注射葡萄糖酸钙，在注射的过程中，心率要保持在80次/min以上，如有不适要及时地暂停，如惊厥控制后可以改为口服补钙。

　　二、补充镁剂。对于伴有低镁血症者应注意补充镁剂，因单纯补钙，惊厥不易控制，甚至反使血镁更低。此时应用镁剂治疗，不仅可使血镁浓度上升，而且血钙也可恢复正常。

　　三、止痉。可用地西泮0.3mg/kg静脉注射或灌肠;苯巴比妥5～8mg/kg静脉注射。

　　四、补充维生素D。在补充钙剂的同时补充维生素D，可以使钙剂更容易被吸收。

　　以上就是新生儿低钙血症治疗常用的方法，新生儿低钙血症是一种常见的儿科疾病，如果处理不当会耽误最佳的治疗时机，往往会造成严重的后果，因此，家长应该予以重视!

三、新生儿低钙血症的病因是什么

　　1.早期低血钙：发生于生后3天内，常见于早产低体重、窒息缺氧、颅内出血、肺透明膜病、感染败血症、酸中毒补碱纠正后的患儿以及母亲患妊高征、糖尿病、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进者。刚出生时因胎儿接受胎盘输入的钙较多，血钙偏高反应性抑制了甲状旁腺功能；早产儿常有尿磷排出少致血磷增加以及肾CAMP对PTH反应低下；窒息、RDS等各种原因引起组织缺氧、磷释放增加。血磷增高，血钙则相应降低，生后头几天血降钙素水平较高也是引起低血钙的原因。

　　2.晚期低血钙：指生后3天至第3周末发生的低血钙。常见于人工喂养的足月儿。因生乳、代乳品及谷类食品中含磷高，且生乳中钙/磷比例低，不利于钙的吸收；相对高的磷摄入和相对低的肾廓清率导致高磷血症，使血钙降低。新生儿溶血病用枸橼酸钠抗凝的血换血、晚期代谢性酸中毒用碳酸氢钠治疗、维生素D摄入不足等均可使游离钙降低。

四、新生儿低钙血症的保健

　　护理：

　　1.加强围产期保健，定时产前检查，防止早产，加强产时监护预防窒息。

　　2.加强卫生宣读，母及婴均应每天定时晒日光，对有窒息，早产，围产期合并症及人工喂养的婴儿影币要是补充钙剂，以防低血钙的发生，在不允许母乳喂养的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入，或牛奶喂养期间，加服钙剂和维生素D。

　　3.分娩后防治维生素D和钙的缺乏生后2周﹝早产儿，双胎儿，冬季出生小儿生后1周）应补充维生素A，D制剂，对于有易激惹，面肌抽动和惊跳的小儿，应及时明确原因，及时采取相应治疗措施。

　　食疗：

　　1.应用母乳喂养，并在生后6小时内喂奶。未能用母乳喂养的，应给予母乳化配方奶喂养。

　　2.生后2周补充维生素A、D制剂。

　　新生儿低钙血症的预防

　　1、鼓励母乳喂养，应生后6小时内就喂奶。

　　2、孕母应每日定是户外活动，增加营养，特别是妊娠后期发现腓肠肌痉挛时，应查血钙，补充钙剂。