2017-09-30 08:09 来源:网友分享
引起吸入性肺炎的原因:正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出。当神志不清时,如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Zenks食管憩室,食物下咽不能全部入胃反流入气管;癌肿或外伤引起的食管气管瘘食物可经食管直接进入气管内;医源性的因素,如胃管刺激咽部引起呕吐,气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动等,可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。临床上吸入胃内容物引起的吸入性肺炎较多见。误吸煤油、汽油、干洗剂等,多见于儿童。
吸入物产生肺炎的严重程度与吸入胃液中的盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的pH<2.5时,可严重损伤肺组织,吸入液体少至50ml即能引起肺损害。动物实验中证实,吸入pH<1.5的液体3ml/kg时,动物死亡100%。吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。
被吸入性肺部的奶水不多的话,宝宝的表现仅仅只是暂时性呼吸困难,面色有轻微的青紫,不一定会继发感染引起肺炎。但这也不是绝对的,要看宝宝的个性差异。
通常正常发育的婴儿吞咽功能良好,较不易被呛,被呛后也不容易引起感染;先天体弱的早产儿、低体重儿或有慢性疾病的婴儿则很容易呛奶;有些严重吞咽功能不全的宝宝几乎顿顿都要呛,让妈妈苦恼不已,此类宝宝发生吸入性肺炎的几率要大得多。
吸入性肺炎有什么症状
婴儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的,并不是一呛奶就必然发生吸入性肺炎,要看宝宝有没有肺炎的典型症状,如咳嗽、气喘、发热、烦躁不安等。
要判断宝宝是否为吸入性肺炎,简单的办法就是去医院就诊,通过X光片查看。因此,如果宝宝吃奶、吃饭或者喝水时被呛到,接着又发生了如同肺炎的典型症状,你最好带他去医院检查一下。
呛到奶或水时
如果被奶或水呛到,一些新手父母的做法是把宝宝竖起轻拍背部。其实正确的做法应该是让宝宝俯卧在你的膝盖或者床上,稍微用力一些拍打背部,让他把奶水咳出来。
呕吐时
宝宝呕吐时,不管是否发生呛咳,都必须立即将宝宝的脸侧向一边,以免吐出来的东西倒流入咽喉和气管。然后用干净的纱布包着一根手指,伸入宝宝的口腔中,将突出的东西清理出来。动作要快速,
避免刺激咽部引发新的呕吐。然后再用细小的棉签清理宝宝的鼻孔,将呕吐时涌入鼻腔的东西清理干净,不然宝宝会在呼吸时将异物吸入肺部。
吸入异物时若将咽部寄居的细菌带入肺内,可导致继发性细菌感染,形成肺脓肿。如反复吸入,可出现慢性间质性肺炎,也很容易造成继发性感染,若治疗不及时甚至可能导致婴儿死亡。
由于新生儿口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,因此,容易发生漾奶(也称“溢奶”)或吐奶,甚至呛奶现象,特别是早产儿和一些出生时体重较轻的宝宝。这就可能导致乳汁被误吸入肺内,从而增加诱发新生儿吸入性肺炎的可能性。
正确的喂奶方式可以降低宝宝患新生儿吸入性肺炎的风险。你可以参考以下几点建议:
1、喂奶姿势。喂奶时,宝宝最好是半卧位,上半身稍高一点。
2、注意奶嘴开孔大小。如果你的宝宝是配方奶喂养,奶嘴的开孔大小要合适,一般以竖着倒过来每秒钟滴下一滴奶液为宜。
3、拍嗝。喂奶后,你最好竖着抱起宝宝,让他趴在你的肩膀上,轻拍背部,排出他胃里的空气,这通常叫做“拍嗝”。如果你的宝宝容易漾奶,你可以略微延长竖抱他的时间。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。