2016-12-28 12:23 来源:网友分享
这是一种由于眼周围组织器官异形而引起的眼外观错觉。这主要是由于孩子鼻梁扁宽,有内眦赘皮造成。有内眦赘皮的孩子鼻根两旁有半月形皮褶,使内侧眼白暴露少,甚至看不见,尤其是向一侧注视时,内转的角膜钻到鼻梁里面,常被人认为是"内斜视",其实只要用手指将鼻梁旁的皮肤提起来,内斜的外观就能消除。什么是侧视症?有些孩子平时头位正常。眼位,眼球运动以及屈光等各项检查都没有异常,只有在专心看电视时,出现面部及眼部向一侧偏斜,双眼侧看向前凝视,这种现象为"侧视症"。侧视症的孩子只出现在看电视这一特殊的环境下歪头,眼位检查没问题,不是斜视引起的。对歪头看东西的孩子建议作眼科检查。很多斜视的孩子,特别是垂直斜视的孩子,外观不明显,但歪头视物,这种由于斜视而引起的斜颈叫眼科斜颈。主要是患儿为了维持双眼平视而采取的某种代偿性变化,会造成面部的不对称,甚至背柱侧变。临床上有许多家长,由于不太清楚歪头是由于斜视造成,而盲目地施行颈部手术,致使孩子遭受不必要的痛苦。
父母亲若发现孩子两眼球位置不一致,尤其向正前注视时,一只眼位置正常,另一只眼向内侧鼻根部偏斜,这就是斜视,俗称“斗鸡眼”。很多家长只知道“斗鸡眼”影响美容,其实它同时伴有远视,如果得不到及时治疗,偏斜的一只眼睛的视力可能减退,进而造成弱视。发现小儿有斜视时,应及早到医院检查,并进行验光。滴阿托品眼药水,使瞳孔充分放大,然后再验光配戴眼镜。眼镜要天天戴,不要戴戴脱脱。每年仍应定期验光复查,随儿童发育更换合适眼镜。要防止斜视眼球的废用导致的弱视状态。首先,可以将不斜视的好眼每日遮盖数小时,强迫使用斜视,并要观察与注视细小目标。如6岁以下的患病孩子,可用细小的玩具、图样作为目标,学生可以阅读小字。每次锻炼时间必须超过10~30分钟,随着孩子年龄的增长而加长时间,这样锻炼数月以后,可获得视力进步,对于以后所需采取的眼位置矫正锻炼或手术治疗,亦可发生良好影响。
专家介绍说,常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视,假性内斜视的原因有:
①婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引起两眼内聚,出现间歇性内斜视,4-6个月后,当眼睛开始调节时,内斜可自行消失。
②内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部,严重的可遮盖部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽,从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。患儿眼球向左右转动时,内转的那只眼就显得更明显。鉴别的方法是将患儿鼻根部皮肤捏起,鼻侧巩膜暴露多些,“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手电筒光照射在小儿两眼之间,观察光影是否在角膜的中间;或用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。
③瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人有内斜视的感觉。
1、遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时,1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时,以后到6小时、8小时,直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间,不放松精细作业。
2、如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平。
3、视力正常后头6个月需1月复查1次,以后改为3个月、半年1次,直至追踪复诊3年彻底治愈为止。
4、对斜弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融像力也是关键。如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔,慢慢停止,停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止退步。