2017-04-03 08:52 来源:网友分享
1.视力和屈光异常
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的患者主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。
如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。
弱视与屈光异常的关系,远视眼占的比重多,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。
斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见,可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。
2.分读困难
或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。
分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。
3.弱视只发生在幼儿
双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。
4.弱视只发生在单眼视患者
若交替使用两眼者不会发生弱视。
弱视家长平时要注意观察孩子的眼睛情况,发现孩子看东西时总是眯眼、皱眉、歪头,看电视越走越近,两眼不能看同一方向,都需要立即带小孩到正规的医院请眼科医生检查。专家强调,早期发现、早期治疗是治愈弱视的关键。一般大脑对视觉的发育在6岁左右才能完成,因此,6岁以前是治疗弱视的黄金时期,过了视觉发育敏感期,不但视力难以矫正恢复,而且有可能会丧失立体视觉成为“立体盲”,即无法判断前面景物的距离及深度。
在孩子的视觉发育还未完全成熟之前,弱视病情会反复。因此,家长要有恒心定期带小孩到医院随诊。在治疗期间,一般前6个月每个月到医院复诊一次,以后每3个月至半年一次,至少坚持3年。通常,根据弱视的程度,疗程也许有所不同,家长是要听从医生的吩咐,并严格按照医生的要求复查、治疗。
目前对付弱视的方法因人而异,一般采用综合疗法,包括病因治疗、配镜矫正屈光不正、视刺激疗法等都是常见的弱视治疗方法,而临床运用最广、治疗儿童弱视最经济、有效的方法之一就是单眼遮盖疗法,用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼视物,使其受到刺激锻炼,而使视力提高。虽然各种方法都比较简单有效,但也需要家长有耐心地帮助孩子完成治疗。
1.屈光不正 有些孩子生来就有双眼高度远视、散光或近视,如果不及时配戴合适的眼镜,他们所看到的外界物体总是模糊不清,以至眼睛到大脑皮层视觉中枢的神经通路发育不良,从而产生弱视。
有些细心的家长可能会发现孩子看书喜欢将书放得很近,看电视时喜欢往电视机前凑,常常眯着眼看东西,孩子对周围环境的反应比同龄的其他孩子差。
2.屈光参差 有些孩子有屈光不正,但一眼度数低,一眼度数高,这就是屈光参差。这些孩子屈光度数低的一眼看东西是清楚的,而度数高的那只眼看东西则是模糊的,两眼同时看物体时由于在大脑视皮层所形成的物像清晰度不一致,大脑无法将它们融合为一个,于是视觉中枢主动抑制了模糊的像,久而久之度数深的眼成为弱视眼。
伴有屈光参差性弱视的孩子有一个眼睛看东西是清晰的,因此平时家长很难发现有何异常,往往是上学或年龄更大后查视力时才被发现。
3.斜视 斜视分为多种类型,一般来说双眼可交替出现斜视的孩子不会产生弱视,但却不能形成高级的双眼视功能—立体视觉,而一个眼经常斜视的孩子由于大脑为了克服斜视后产生的复视和混淆视而经常主动抑制了斜视眼传导的神经冲动,斜视眼视觉发育受到影响而形成弱视。
4.形觉剥夺 指在出生早期由于某些原因,如先天性上睑下垂、先天性白内障或角膜皮样瘤,影响了进入眼的光的刺激,眼睛不能产生正常的视觉冲动,也没有正常视觉冲动传到视觉中枢,使眼的视觉发育受到影响,从而产生弱视。
1、中心注视性弱视:传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法(conventional occ-iusion),强迫弱视眼注视,并结合精细目力作业如:在家做些描图、穿针、穿珠子等训练,以促进视力提高。而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练;
2、旁中心注视弱视
3、红色滤光片疗法:由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620~760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗,游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜;
4、压抑疗法
5、多吃动物性食品,如:动物的肝脏、蛋类、鱼类、奶类、甲壳类,根茎类食品,绿色蔬菜以及新鲜水果帮助眼睛发育。