慢性闭角型青光眼的饮食要注意什么 慢性闭角型青光眼都有哪些症状

2017-04-24 11:29 来源:网友分享

一、慢性闭角型青光眼是怎么回事呢

  1、内因

  解剖及生理方面的因素。

  (1)解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷:如小眼球,小角膜,远视眼,浅前房,高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。

  (2)生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件,加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高。

  2、外因

  (1)情绪激素:中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍,血管运动神经紊乱使色素膜充血,水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。

  (2)点散瞳冻结,暗室试验或看电影,电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。

  眼压升高后可以引起眼球一系列病理组织方面的改变。

  1、急性阶段:表现为眼内循环障碍和组织水肿,角膜水肿,虹膜睫状体充血,水肿乃至渗出,球结膜上血管扩张,视网膜血管扩张,充血以至出血。

  急性闭角青光眼初期,虹膜基质高度充血和水肿,虹膜根部向前移位和小梁网密切接触,使前房角更窄或完全闭塞,在这期间前房角仅仅是相互接触,尚未发生机化愈着,急性期征象过后即可解除,如治疗不当或反复发作,使虹膜根部和小梁网长期接触之后,虹膜基质和房角小梁网状结构发生纤维化和变性,产生永久性粘连,闭塞的前房将不再度开放,施氏管也因受压而变形,房角永久失去房水导流的功能。

  2、慢性阶段:表现为组织变性或萎缩,如角膜变性引起的大泡性角膜炎,虹膜睫状体的萎缩及色素脱落,视网膜视神经萎缩以及典型视乳头青光眼杯的形成。

  原发性青光眼多为双眼发病,可先后发生且具有家族遗传史,与遗传有关。

二、慢性闭角型青光眼的症状

  1、虹膜膨隆型

  1)反复性间歇性眼压升高和眼痛,常伴有轻度充血和虹视。一般天大发作仅仅小发作,或轻微自觉症状。

  2)角膜后有少许色素沉着,但无青光眼斑,虹膜亦无萎缩现象。

  3)当眼压高至4.7kPa(35mmHg)时,房角就有部分关闭。但眼压下降恢复正常时,房角又恢复正常。

  4)激发试验—暗室及暗室俯卧试验阳性。

  5)病变晚期,眼底及视野相继出现青光眼性改变。

  2、高褶虹膜型

  1)早期无明显症状,眼矿呈缓慢性上升。

  2)虹膜根部赘长,房角入口处窄,虹膜表面平坦,中央前房较深,而房角较短。

  3)瞳孔散大。

  4)周边虹膜切除术后,散瞳可引起发作。

  5)晚期有典型青光眼性视野和眼底改变。

  3、根据房角的形态又可分为两型:

  1)虹膜膨隆型:前房浅、房前窄,虹膜膨隆,发作时有眼压升高,虹视、视蒙、头昏、眼胀等。反复发作后,基压(系24小时的最低眼压)逐渐升高,房角出现周边虹膜前粘连,与角膜背面相巾,高眼压时,瞳孔轻度散大。

  2)虹膜高褶型:这是一种无瞳孔阻滞的闭角青光眼,又称短房角型青光眼。这类病人前房深度正常,瞳孔阻滞不明显。主要由于周边虹膜呈高褶而紧贴到小梁部位,使房水外流受阻。

  3)虹膜呈高褶状,前房中央深,但房角窄,在房角镜下,虹膜前表面外观“正常”,甚至轻度凹陷状,但其根部赘长,可以隆起于房角,形成高原虹膜,故又称根赘性青光眼,当瞳孔扩大后,周边虹膜褶入到窄房角中与小梁接触,在房角尖端规程,接触,阻挡房水流出,但前房角四个象限的改变并不完全一样,各象限的宽窄度有明显的差异,不一致,这是诊断慢性闭角青光眼的主要依据之一。

  (1)发作时常有情绪紊乱、过劳,长时间阅读等诱因,有虹视及雾视、眼胀,休息睡眠后可自行缓解。

  (2)眼前部有轻度或中度睫状充血,有时无充血,房角是广泛性永久的粘连,呈闭角或因周边虹膜皱褶靠贴小梁面,使前房浅、前房角窄、房角关闭、房水外流受阻。

  (3)眼压呈周期性突然升高,单用缩瞳剂不能使眼压下降,开始发作的间隔时间较长,逐渐由于房角粘连而加重,呈经常性持续性高眼压。

  (4)眼底在早期无改变,晚期则出现视神经乳并没有萎缩为主的青光眼杯。

  (5)视野损伤和单纯性青光眼表现相似,视力渐减退,以至完全丧失。

三、慢性闭角型青光眼的检查治疗及预防措施

  慢性闭角型青光眼检查

  具有典型表现病例的诊断并不困难,症状不典型时,关键在于观察高眼压下的前房角状态,当眼压升高时房角变窄,周边虹膜前粘连在各象限程度不一致,甚至在部分房角依然开放,而眼压下降至正常时,房角就变宽了,因此观察高眼压和正常眼压下的前房角状态,将有助于与开角型青光眼的鉴别,只有在具有正常眼压,视盘与视野,而房角窄但完全开放的可疑开角型青光眼,需要选择暗室试验,俯卧试验,散瞳试验等激发试验以助诊断。

  慢性闭角型青光眼一般治疗

  1、药物治疗:药物可使高眼压暂时缓解,但不能阻止病变的继续发展,有些病人甚至在坚持用缩瞳剂治疗情况下,仍会出现眼压急性升高。

  2、手术治疗:早期,周边虹膜后粘连出现之前,采用周边虹膜切除术。晚期,当房角在大部分闭塞时,应作小梁切除术或滤过性手术。

  慢性闭角型青光眼预防

  1、诱发青光眼的原因有很多,各种原因引起的瞳孔散大、情绪激动、暴饮暴食等,都会影响神经血管功能,从而诱发青光眼。

  2、天气也是诱发青光眼的重要因素。天气的变化和季节的交替,对人眼的生理功能有很大影响。青光眼多发生在冬季,一般在强冷空气入侵的24小时内较容易发作。如果强冷空气袭来,气温骤降,眼压可能出现较大波动。冷空气之所以会诱发青光眼,是因为天气发生变化时会影响体温调节中枢,通过神经干扰血压而使眼压波动,进而发病。

四、慢性闭角型青光眼的饮食禁忌

  饮食适宜:1、宜吃含维他命A的食物。2、宜吃含维他命B的食物。3、宜吃含维他命C,钙、铁的食物。4、宜吃素淡果品之类。5、宜吃清润之品。

  宜吃食物

  胡萝卜 泥 含维他命A,属于特别有营养的一种蔬菜 绿、黄的蔬菜都可选择。

  芝麻 含维他命B。对眼睛有很好的作用 鲜奶、小麦胚芽等食物都可选择。

  红枣 含维他命A。对眼睛有明显的营养作用 建议每日几粒,熬粥服用。

  饮食禁忌:1、忌吃辛辣肥甘滋腻之品。2、忌食腥发之物。

  忌吃食物

  辣椒 辛、甘、大热。 使病情加重。

  小麻椒 性属温热,可以生内热 不利于疾病的早日康复。

  酒 辛热助火。会加重眼部病症 引起局部充血水肿

  慢性闭角型青光眼饮食原则

  1)应增加富含粗纤维食物的摄入,多吃富含维生素A、B、C、E的食品,如新鲜蔬菜、水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。

  2)如果患者的血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等,因为这些食品具有利尿的作用,可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成,有利于降低眼压。

  3)青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。

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疾病百科| 青光眼

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注意用眼卫生,保护用眼,不要过度用眼。

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群(以60岁老年人群高发) 常见症状:眼压升高、头痛眼胀、恶心呕吐[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、西医手术治疗、中医治疗

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