弱视能治吗 弱视易导致的并发症

一、弱视真的能治疗吗

　　弱视的治疗主要以消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能为目的，下面是关于弱视治疗的一些具体方法：

　　1、精细目力训练

　　是对于弱视眼的一种特别应用锻炼，有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用。例如：用红丝线穿缝针，缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼，每天1次，每次10～15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈方能治疗弱视。

　　2、弱视治疗仪

　　如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次，每次15分钟，3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视，主要缺点是疗程长，每次治疗时间长。

　　3、综合疗法

　　由于各种治疗方法机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿，首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可去医院作进一步治疗（如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练）。

二、弱视易导致什么样的并发症

　　小儿弱视往往并不单纯存在，一般有屈光不正和斜视的并发。

　　1、斜视

　　是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

　　2、屈光不正

　　是指当眼球调节松弛状态下，来自5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，不能在视网膜上清晰成像者。它包括远视、近视及散光。大多数的小儿弱视并发症为斜视和远视，散光。

　　不过，弱视患儿斜视和屈光不正的成份通过镜片或手术最佳矫正后，视力仍然无甚大提高，所以，弱视出现原因就不是屈光的问题，而是功能的问题，可以并发屈光参差，先天性白内障，完全性上睑下垂等。

三、如何预防弱视眼的复发

　　（1）双眼视功能训练 当弱视眼视力达到0.6时，就可以进行双眼视功能训练，如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60"者，一般不会出现弱视复发。

　　（2）眼位的矫正 对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童，应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练，防止弱视复发。

　　（3）保持双眼视力平衡，在弱视眼视力上升到0.9以上，仍与健眼相差很大者，应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法，使弱视眼视力上升，与健眼视力保持平衡，防止弱视复发

　　（4）要有稳固的中心就视 在弱视眼注视性质转入中心注视后，一般不会复发。视力虽然以达到0.9，仍为旁中心的弱视儿童，疗效不宜巩固，因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间，所以要注意这方面的训练，以防止弱视复发。

　　（5）重视随访与家庭巩固治疗 弱视在基本痊愈后，不能以为大功告成，万事大吉，一切治疗停止。基本痊愈后仍心须坚持家庭巩固治疗，逐渐减少次数，在2—3内慢慢停止；坚持随访，第一年内每月复诊一次，以后两年内应每三月复查一次。

　　弱视眼在基本治愈后，如果停止治疗，其复发率在30％—46％之间，因此，坚持定期复查，只有这样，才能巩固疗效降低复发率。

四、弱视的检查项目一共有哪些呢

　　1.激光干涉视力

　　激光干涉视力（1aser interference visual acuity，IVA）以激光干涉条纹为指标，在视标对比度为最大值时，不改变对比度，仅改变空间频率便可测出视力，一般用能分辨最高空间频率的1/30 来表示，因为Snellen′s视力是以分辨1′角视标时的视力为1.0，若可辨认的空间频率为30周/度（c/d）此时每条纹所对应的1.0的视角正好 为1′，所以可辨认的最高空间频率的1/30即为视力表所对应的视力，以激光干涉条纹为指标，在视标对比度最大值时，不改变对比度，仅改变空间频率便可测 出视力，一般地说，IVA值代表的是除去了眼球屈光系统影响的视网膜视力，直接反映了视网膜至视皮质之间的功能状态，弱视眼的IVA值随弱视程度的加重而 下降，且与EVA值的下降联系密切，弱视眼的IVA值多数高于EVA值。

　　2.对比敏感度函数

　　对比敏感度函数（contrast sensitivity function，CSF）测定是在明亮对比变化下，人眼视系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力，可作为从时间和空间角度上敏感，准确，定量地检 测弱视患者视功能的指标，它不仅反映视器对细小目标的分辨力，也反映对粗大目标的分辨能力，研究表明：弱视均有CSF功能的缺损，不同原因引起的弱视其 CSF有不同的改变，在斜视性弱视中，一些人认为只有高空间频率CSF下降，与视力下降不相符，而其他人则认为斜视性弱视有两种改变，一种是仅表现为高空 间频率的CSF下降，另一种为全频率的CSF下降；在屈光参差性弱视同样也有两种看法，一种认为全频区CSF均有降低，视力降低与CSF曲线的降低几乎是 平行的，另外一些人认为，既可以是全频率的受损，也可以表现为中高空间频率的受损，在剥夺性弱视中，低频区的CSF大致正常，其他频区的CSF下 降，CSF高峰左移，截止频率也下降，有人认为斜视性弱视是由于中心视力的立体失真即X通道受损所致，而屈光参差性弱视则表现为整个分辨力障碍所 致，CSF的一种心理物理检查，检查时不排除受检者的主观因素。