激光手术后遗症有哪些 近视眼手术是什么

一、激光手术后会有哪些后遗症

　　近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便，近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的，还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业，容易导致后遗症发生。

　　激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。

　　治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。

　　第一，导致近视眼手术后遗症的发生，有些是在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。

　　第二，是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。

　 那么后遗症的种类有哪些？

　　第一、干眼症。这是一个很棘手的眼病，目前的治疗也都是一些对症的，不能从根本上解决；

　　第二、并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植了；

　　第三、视力回退。回退到最初状态或略好一些；

　　第四、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症；

　　第五、圆锥角膜。只能角膜移植处理，术后视力好的可以达到1.0，视力好坏主要取决于缝合技巧、有无排斥反应等因素。

二、近视眼激光手术怎么预防

　　1、严格掌握适应症，大家知道，无论什么手术都有一个适应症问题，不是所有的近视眼都可以进行手术治疗的，有的不需要或不适合做近视眼手术，如眼底有病变，玻璃体混浊，严重的不规则散光等，做近视眼手术不但不能增加视力，反而带来许多并发症。

　　2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的，如护理不当碰伤术眼，术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。

　　3、病人充分的思想准备，术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足，术中过分紧张，或活动头部则可造成并发症的发生。

　　4、术者要有丰富的显微手术经验，经过严格的显微手术训练，熟悉手术用的显微器械，并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况，并能在手术中应付各种意外的情况，妥善处理各类问题，预防和减少并发症的发生。

　　5、确实有效的球后麻醉，是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分，术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩，眼球运动等，均会造成意外的并发症发生。

　　6、术前检查要准确无误，如角膜曲率、角膜厚度的测量，散瞳验光以确定屈光度数等，这些检查应十分准确，否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异，手术中容易发生切口过深，角膜穿孔，术后不规则散光等并发症。

　　7、手术室应具备良好的消毒设施，精良的显微手术器械，如角膜切开刀（可随意调整深度的金刚石刀），角膜环钻，显微角膜镊，角膜剪，虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。

三、什么是近视眼手术

　　近视眼手术一般指准分子激光治疗近视手术，所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。

　　近视眼手术经过近二十年的发展已经达到了相当高的水平，全球上千万近视眼患者通过准分子激光手术摘掉了眼镜，此项技术经历了PRK、IK、EK、TK四个发展阶段。

　　开拓期

　　1983年发明了准分子激光治疗设备，1985年应用于临床治疗近视，使得治疗近视的安全性和精确性有大幅度的提高，PRK多应用于治疗700度以下中低度近视的病人，缺点是手术后几天内会有疼痛感。，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。

　　普及期

　　首例LASIK（简称IK，准分子角膜原位磨镶术）手术于1997在我国成功开展，LASIK手术是在PRK的基础上发展起来的，该手术避免了PRK手术后的角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现象，以其适应范围更广、效果更加稳定而受到广大近视患者的青睐。

　　提升期

　　LASEK（简称EK，准分子激光上皮下角膜磨镶术）是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种全新新激光治疗近视手术，手术后对于超高度数的患者可以解决像差、眩光问题，安全性也提高了。LASEK是解决高度和超高度近视、角膜厚度不足患者有效的屈光手术方法，术后屈光度波动极少、屈光回退最少。

　　高安全期

　　TK手术是LASIK技术的最新进展，是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。它不但考虑患者的远视、近视度数，更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况，进行个体化的综合治疗，使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。

　　安全稳定期

　　ICL植入式隐形眼镜是一种高精度手术，欧美已有二十多年的成功经验了。并经过FDA和CE认证，是一种安全有效地治疗超过度近视的方法。由于ICL是长期植入眼睛内部，所以无需维护。植入的ICL晶体采用高科技生物仿生科技，不会与任何眼睛内部组织发生结合，也不会移位。即使个别患者随着年龄的增加，视力有所改变，而导致植入的ICL晶体不再合适，可以随时把ICL晶体取出。 ICL植入手术具有“不改变眼球组织结构和形状”等优点，具有较强的可逆性，手术后恢复快、不需住院，对高度、超高度（近视1200度以上远视600度以上）的患者，效果尤为明显。可大范围的矫正视力、远视和散光，不去除、不破坏眼角膜组织，无手术缝合、卓越的视觉质量可提前预见。

四、哪些人不适应做近视眼手术

　　1、未满十八岁。十八岁以下不宜做手术、手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。最佳手术的年龄是25岁至30岁。

　　2、先天眼病者。激光近视手术要求角膜有一定厚度，这个厚度因人而异，有些人先天不足就不能做激光手术。

　　3、老花眼也不宜做手术。老花是因年龄增长调节力衰减所致，即使暂时治愈，也会因年龄进展而复发。

　　4、从事水上运动的人也不宜做手术。因此，准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件：一是年龄在18岁到50周岁之间；二是近视度数要稳定两年以上；三是无其他严重眼病及眼科手术史；四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。

　　近视手术主要是在眼角膜上进行的，而眼角膜上面没有血管，但是有神经，所以你在做手术是没有疼痛感。近视手术过程中，患者的良好配合是手术能否成功的重要前提，因此，近视手术中，患者应该注意以下几点：

　　1、放松心情，不要紧张。

　　2、不要用力挤眼、不要随意动眼球、要按医生的引导固定不动。

　　3、手术关键时刻，要遵医嘱、不要讲话、更不允许乱动。

　　4、术中一定要盯住一闪一闪的红色或绿色注视灯，即使看不到注视灯也不要乱动，要按医生的引导轻轻移动眼球而头不要移动。

　　5、在手术台上，不要用手再碰手术消毒区域。