外伤瞳孔放大怎么回事 导致瞳孔放大的几大因素

一、外伤瞳孔放大怎么回事

　　瞳孔的缩小、增大分别是因为虹膜内的两种平滑肌——瞳孔括约肌和瞳孔开大肌——的收缩而产生的。 瞳孔括约肌受动眼神经的副交感神经支配，兴奋时瞳孔括约肌向虹膜中心收缩，瞳孔缩小；瞳孔开大肌受动眼神经的交感神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向虹膜外周收缩，瞳孔扩大。瞳孔开大肌较大，覆盖整个虹膜，呈放射状排列，支点在虹膜外侧，因此收缩时开大肌的肌环的外径不变，内径增大，瞳孔随之增大。

　　瞳孔与身体各部位有着广泛的联，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。

　　由表及里

　　原则上，人的瞳孔在黑暗的地方会放大，在明亮的地方会缩小。随着研究的深入，一些心理学实验结论证明，人的瞳孔不只受光线强弱的影响，心理状态的变化也会使瞳孔放大或缩小，比如说一个人看到他喜欢的事物，瞳孔就会放大，哪怕脸上仍挂着一副若无其事的表情，瞳孔也会出卖他，暴露出他的真实态度。在面对客户的时候，灵活运用这个诀窍，你也能够成为一个未卜先知的“相士”了。

　　美国心理学者爱德瓦斯·海丝曾做过这样一个很有趣的实验：他选择了男女两组被测试者，分别给他们放映五张幻灯片，五张幻灯片的内容有婴儿、怀抱婴儿的母亲、男性裸体照片、女性裸体照片和风景画，并对实验者的瞳孔进行摄影记录。结果显示瞳孔放得最大的是看异性裸体照的时候，瞳孔放大20%，而且男性和女性瞳孔放大的程度没有分别。

　　爱德瓦斯·海丝的实验表明，这种瞳孔的放大和缩小，虽然只是微小的身体动作，但却通过这种变化非常准确地判断出一个人的心理活动及其变化情况——当感觉神经受刺激，或在强烈的心理刺激下，比如兴趣或追求动机，瞳孔就会迅速扩大，这种反应在心理学上被称为心理感觉反射。那位公司副总之所以能够断定对方对自己的项目感兴趣，就是因为他从对方的瞳孔变化中，获得了对方已经受到了一定的心理刺激这样的确定性信息。

　　不仅如此，呈现在一个人眼前的美食也会让人瞳孔扩张，如果一个人饥肠辘辘，见到美食的时候瞳孔的扩张会更厉害。心理学家还发现，除了视觉刺激，其他感官刺激也会引起瞳孔的变化，比如当人聆听心爱的音乐或品尝美味饮料的时候，瞳孔同样会出现扩大的反应。而且在一个人感到恐怖、紧张、愤怒、喜爱、疼痛的时候，瞳孔也会扩大；而一个人在厌恶、疲倦、烦恼的时候，瞳孔则会缩小。 即学即用

　　众多的心理学研究表明，瞳孔变化可以确确实实地反映出一个人的某些心理，据说，一些古代波斯的珠宝商人在出售首饰时，会根据客户瞳孔的大小来要价，如果客户见了他带来的熠熠生辉的钻戒，瞳孔扩张，他就会把价钱要得高一些。

　　如果客户的瞳孔放大，表示传递出来的信息是正面的，这表示他喜爱、快乐或者兴奋，这种表现有利于推销工作顺利开展；反之，瞳孔缩小，所传递出的信息就是负面的，表明客户此时处于消极、戒备甚至是愤怒的状态。

　　通过观察瞳孔的变化规律，可以测定一个人对某种事物的兴趣、爱好、动机。这是因为瞳孔的放大或缩小完全是无意识的，难以掩饰。甚至，当一个人感到愉悦、喜爱、兴奋的时候，他的瞳孔会扩大到比平常大四倍的状态。

　　此外，医生又把瞳孔看作是生命机能的灵敏指示器。大家知道，光线强时瞳孔就会自动缩小，光线暗时就会散大——这就叫做瞳孔的对光反应。假如瞳孔的这种对光反应迟钝或者消失，就意味着死亡会即将来临。而昏迷病人，会随着意识的丧失程度的加重，瞳孔也会逐渐散大，完全散大就是生命的终结的标志 。

　　但是，瞳孔散大不能确证死亡。瞳孔受植物神经控制，在很多疾病、外伤的情况下也可以出现瞳孔散大。比如外伤性瞳孔散大，只评定为轻伤。另外，人体死亡后，也未必出现瞳孔散大。比如有机磷中毒死亡的征象之一就是瞳孔缩小呈针孔状。所以楼主问的应该不是瞳孔放大，而是瞳孔对光反射消失。

二、瞳孔放大的原因

　　瞳孔，不仅可以对明暗作出反应，调节进入眼睛的光线，也影响眼球光学系统的焦深和球差。 瞳孔的变化范围可以非常大，当极度收缩时，人眼瞳孔的直径可小于1mm，而极度扩大时，可大于9mm，虹膜的括约肌能缩到其长度的87%，这是人体其它的平滑肌或横纹肌几乎不可能达到。瞳孔自身会根据外界光线强弱调整大小，光线强瞳孔就变小，光线弱，瞳孔就变大，这是对眼睛的自我保护。

　　医生又把瞳孔看作是生命机能的灵敏指示器。大家知道，光线强时瞳孔就会自动缩小，光线暗时就会散大——这就叫做瞳孔的对光反应。假如瞳孔的这种对光反应迟钝或者消失，就意味着死亡会即将来临。而昏迷病人，会随着意识的丧失程度的加重，瞳孔也会逐渐散大，完全散大就是生命的终结的标志 。

　　当一个男人遇到他有好感的女人时，他的瞳孔就会扩大，反之，当他遇到一个令他生厌的的女人时，他的瞳孔就会缩小。这就是“情人眼里出西施”的第一印象烙在心坎里的魅力所在 。

　　呈现在眼前的美味食品，也会使人的瞳孔变大，饥饿的人会变得更大些；当人聆听动听的音乐，或用舌头品尝美味饮料时，瞳孔同样也会扩大。另外，在恐怖、紧张、愤怒、喜爱、疼痛等状态时，瞳孔都会扩大；而在厌恶、疲倦、烦恼时则会缩小。

　　更为有趣的是，瞳孔大小的变化会反映某些心理活动，凡在出现强烈兴趣或追求动机时，瞳孔就会迅速扩大。古代波斯珠宝商人出售首饰时，是根据顾客瞳孔的大小来要价的。如果一个钻戒的闪闪发光能使买主的瞳孔扩大的话，商人就会把价钱要得高一些。

三、瞳孔放大后对眼睛有害吗

　　瞳孔放大后对眼睛有害吗？一些人在患了近视眼以后，医生要求他们做散瞳验光，尤其年轻人和小孩，在配眼镜之前更要求用较强的散瞳药将瞳孔充分放大后才进行验光。这时常常听到一些人说怕散瞳后对眼睛不好而不愿意散瞳验光。专家介绍，其实这种顾虑完全没有必要的。

　　瞳孔放大后对眼睛有害吗？我们平时常用的瞳孔放大药主要阿托品和后马托品。它们可使睫状肌麻痹，瞳孔放大。这两种生理改变，对于屈光异常的测定都有帮助。由于麻痹了支配睫状肌的副交感神经，调节作用消失，使异常屈光能准确侧出，瞳孔放大也使验光检查更为方便，为侧定黄斑区的屈光及眼底镜的配合检香提供了有利条件。因此瞳孔散大后对眼睛只有好处，而没有害处。

　　相反，如果不按医生的要求而没有散瞳，就很可能验出过大的屈光度数或不能检出假性近视，这样才有害而无益的。

　　瞳孔放大后对眼睛有害吗？瞳孔放大后眼睛和平时不一样了，会有些不习惯的感觉。比如调节作用消失，患者看不清近处的东西，不能从事近距离工作，尤其不能阅读学习；另外由于瞳孔很大，又失去了调节，患者有明显怕光的感觉。但这种不舒服只短时间的，因为目前所用的散瞳药的作用都哲时的，只要不再继续用药，经过一段时间，药物作用消失了，瞳孔自然会回缩到原来的大小，一些不适的感觉也就随之消失了。当然，为了避免强光的刺激，散瞳后可配戴有色眼镜，这样也可以减轻不适感。

　　瞳孔放大后对眼睛有害吗？专家提醒：值得注意的散瞳药对有青光眼因素的病人应慎用，扩瞳对人体虽然无任何影响，也应在医生指导下进行。

四、瞳孔的大小

　　瞳孔大小随年龄、人种、屈光状态、光线强弱、目标远近及情绪变化而有不同。一般为2～5毫米，平均4毫米左右。

　　新生儿瞳孔很小，生后3周才开始扩大，青年人比中年人大，20～50岁的人，在阳光下瞳孔2～3毫米，到老年又再缩小;远视眼瞳孔较小，近视眼瞳孔较大;白种人较黄种人略大;双眼向前注视时双瞳孔均等或相差小于1毫米，两眼用力向一侧偏斜时，外转眼瞳孔稍大于内转眼瞳孔;睡熟或明亮光线时瞳孔缩小，黑暗处瞳孔较大;视近物时瞳孔缩小，视远物时较大。瞳孔缩小或散大极限为1.5和8毫米，两眼差小于0.25毫米。瞳孔的散大与缩小是由扩大肌和括约肌(均属平滑肌)的收缩所致，扩大肌在虹膜周边部，呈放射状，收缩时使瞳孔散大，松弛时瞳孔缩小;括约肌在虹膜的游离缘，呈环形，收缩时使瞳孔缩小，松弛时瞳孔扩大。二者受交感和副交感神经支配，使瞳孔扩大或缩小。瞳孔扩大肌受颈交感神经支配，起于大脑皮质的交感神经纤维进入视丘下漏斗外侧的扩瞳中枢;部分交叉沿大脑导水管的灰质纤维经内囊到达脊髓的睫状脊髓中枢即Budge氏中枢(在颈6胸4间)，其神经纤维进入颈上交感神经节，节后纤维随颈内动脉入颅内，在三叉神经节前入眼神经，再经鼻睫神经和睫状长神经而分布于瞳孔扩大肌。从视丘下发出的交感神经抑制性纤维至中枢Edinger-Westphal氏核，故交感神经对缩瞳中枢有抑制作用，如在感情冲动时，可通过中枢性抑制使扩瞳。瞳孔括约肌受副交感神经支配，神经纤维起于中脑动眼神经核内侧的Edinger-Westphal氏核，与调节反射核(Perlia氏核)的神经纤维，在动眼神经内入眼眶，从下斜肌分支中分出，向前至睫状神经节发出10～20支睫状短神经纤维入眼球，与睫状长神经吻合到瞳孔括约肌和睫状肌。两肌既有拮抗作用，又在交互神经支配下达到准确的平衡。因此，临床上观察的变化，对眼和脑神经系统疾病均能作出病灶的定位诊断。此外，瞳孔扩大与缩小调节进入眼内的光线，保证视物清晰。