儿童过敏性结膜炎治疗方法是什么 小孩得结膜炎会扩散吗

一、如何治疗小孩慢性结膜炎

　　1、一般治疗 脱离过敏源是最理想的治疗手段，但有时很难办到。应尽量避免与可能的过敏源接触。如清除房间的破布和毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播的季节避免呆在农村，尽量避免接触草地，停用或更换优质的接触镜与护理液等。

　　眼睑冷敷可以暂时缓解症状。用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的pH值，稀释泪液中的抗原。佩戴深色眼镜，减少阳光刺激；炎热季节住空调冷房及呆在凉爽、干燥气候的地区或高纬度地区对春卡及异位性角结膜炎的治疗有一定的帮助。建议病人不要揉眼，以免导致肥大细胞降解和角膜上皮损伤。

　　2、药物治疗

　　1）抗组胺药 主要针对组胺H1受体而发挥作用，它的疗效通常优于肥大细胞稳定剂，特别是在过敏性结膜炎发作期，常用的药物有：0。1%依美斯汀、0。05%左卡巴斯汀0。1%奥洛他定等， 如有眼外症状，可以口服抗过敏药，不过其效果不如局部用药。口服给药常用的有苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等，但应注意副作用。

　　抗组胺药和血管收缩剂联合应用，疗效更佳，目前已有一些抗组胺药与血管收缩剂的复合剂，如润洁，那达素等。

　　2）肥大细胞稳定剂：通过抑制细胞膜钙通道发挥作用。它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上的IgE交联而引起的炎症介质的释放。常用的药物有色甘酸钠及奈多罗米等。总体疗效不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效。起作用相对较慢，对已发作的患者治疗效果要差。但该药通常没有明显的副作用，如病情需要可较长时间使用。

　　3）非甾体抗炎药：为环氧化酶的抑制剂，它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性粒细胞的趋化等，在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用。它对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状和体征均显示一定的疗效。常用的药物有消炎痛、双氯芬酸钠、阿司匹林等。

　　4）血管收缩药：局部使用血管收缩剂（如肾上腺素、奈甲唑啉、氧甲唑啉、四氢唑啉等）可抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒，靶细胞释放生物活性物质，从而改善眼部不适，减轻眼表充血，但不宜长期使用。

　　5）糖皮质激素：局部使用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质的释放，阻断炎症细胞的趋化性，减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量，抑制磷脂酶A2，从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。其对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用。

　　糖皮质激素使用的时间不宜太长，以免引起白内障、青光眼、单疱病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症，常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等，其中氟米龙引起的高眼压发生几率相对较低。

　　6）免疫抑制剂：主要有环孢霉素A及FK506。局部应用环孢霉素A可以很快控制局部的炎症及减少激素的使用量。但停药后2～4个月后炎症往往复发。FK506可以抑制IL -2基因转录及IgE合成信号传递通路。试验研究表明，在过敏性结膜炎发作前局部应用FK506，可以减轻过敏性结膜炎的发生及抑制肥大细胞脱颗粒。

　　3、脱敏治疗 此法主要用于季节性过敏性结膜炎，对于其他亚型的过敏性结膜炎，其治疗效果往往并不理想。因而很少采用。

　　4、冷冻疗法 主要用于春季结角膜炎。可导致大量的肥大细胞降解从而使得病情在一段时间内得到平息。常用于上睑结膜将温度降至-80℃～-30℃，持续30秒钟。冷冻治疗可重复使用2～3次。

　　5、心理治疗 眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病，彻底治疗常常非常困难，因此，对一些患者（特别是儿童）造成较大的心里压力，可能会出现一些心理障碍，应加以注意，必要时应就诊心理医生。

　　6、并发症的治疗 遗传性过敏性角结膜炎常常导致结膜纤维化及睑球粘连，这些可以通过粘膜移植及穹窿部再造取得一定的治疗效果。一些春季角结膜炎及异位性角结膜炎可产生严重的角膜并发症而危害视力，必要时可以考虑采用角膜移植进行治疗。

二、慢性结膜炎传染吗

　　儿童结膜炎是一种接触传染性疾病，易反复感染自己和他人，造成流行性发作，影响健康和环境。结膜炎若不及时治疗，往往会发展成波及角膜、影响视力并可发展成其他眼病，因此预防结膜炎的发生非常重要。

　　一、 保持手、盥洗用品的卫生。儿童易接触各类不卫生的玩具、用品，学校及家长应教育儿童从小养成勤洗手、保护眼睛的习惯。儿童盥洗用品应独立，并勤消毒处理，减少细菌的生长。

　　二、 当有学校同学或家庭成员出现结膜炎症状时，应注意交叉感染的发生。已感染了结膜炎的患儿，也要注意隔离，减少去公共场所，避免将疾病传给家人、其他儿童以及他人。

　　三、 对于患有过敏性疾病的儿童，应在接触过敏原之前做好各种防护措施，比如可预先使用肥大细胞稳定剂，已减轻过敏性结膜炎的症状。

　　四、 儿童安全意识差，家长及学校应注意培养儿童的自我保护意识，不接触各类有毒有害物品，减少意外发生。

　　五、 儿童生长代谢旺盛，需增强体质、提高抵抗力，降低感染风险。

三、儿童的过敏性结膜炎是什么

　　儿童的过敏性结膜炎是什么

　　儿童过敏性结膜炎一般指过敏性结膜炎，过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应，其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈速发型，主要指过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等；Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型，主要有泡性结膜炎。

　　病因

　　季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括：树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑（多为猫和狗）等。

　　结膜炎的症状及预后

　　结膜炎的主要症状有眼睑肿胀，结膜发红、水肿，同时伴有白色或黄白色分泌物（转为脓性所致）。开始发病d的时候孩子可能只有一只眼睛出现这种症状，但是另一只眼睛很快就会受到波及，所以应该及时治疗。

　　如不及时治疗，炎症还可侵犯角膜，引起角膜炎。有的孩子还会产生后遗症，使视力受到影响

四、孩子老揉眼睛警惕过敏性结膜炎

　　过敏性结膜炎是小儿眼病中很常见的一种眼表疾病，它是人类结膜对外界过敏原产生一系列免疫反应性炎症性眼病，成人或小孩都可得病，尤其是在有过敏体质的儿童中更是常见到。据有报道，过敏性眼表疾病的发病率约为5%，占眼部疾病患者总数的20%左右。

　　由于结膜暴露在外，容易与空气中的致敏原相接触而引起速发型或迟发型过敏性结膜炎。小孩眼部组织器官尚未发育成熟，结膜黏膜通透性极强，也就自然成为了过敏性结膜炎的多发人群。

　　过敏性结膜炎与其他眼表疾病相似，都有眼睛发痒、流泪、异物感、灼热感、分泌物等症状，往往容易造成误诊。但是，过敏性结膜炎有一个显著的特点是眼睛奇痒，这种痒感往往非常强烈，痒到令人难以忍受，患者常会忍不住用手不断地去揉眼睛，检查眼睛的时候也可见结膜充血，上眼睑结膜可见因淋巴组织增生而产生大小不等的乳头和滤泡，当过敏性结膜炎反复发作后，球结膜和角膜缘的色泽也可变得污浊，甚至有色素沉着。此外，这类患者除了眼睛不适外，往往还可伴有鼻腔过敏症状，如鼻部痒、流涕、打喷嚏，或湿疹、皮肤瘙痒等其他过敏症状，而且这种过敏性结膜炎常在过敏的季节里时好时坏，反复发作。

　　过敏性结膜较少出现较为严重的并发症，但眼睛奇痒等症状对患者的生活却会造成困扰，仍然有部分患者也会因延误治疗而对视力造成不可逆转的损伤，因此，过敏性结膜炎也应该要引起大家的重视。当发现孩子有频繁地揉眼睛时，应及时带去医院就诊，一旦确诊为过敏性结膜炎时，应在医生的指导下进行治疗。

　　目前对过敏性结膜炎的治疗，首先是要确定过敏原，并去除过敏原，这才能收到良好的效果。常见的过敏原有植物花粉、尘螨、湿冷空气、动物毛发等。如果过敏原还不能确定的，也要先注意保持家居环境的清洁，减少与动物、花草接触的机会，少吃海鲜等，尽可能地避开可能的过敏原，同时要锻炼好身体，提高机体对抗过敏反应的能力，以减轻过敏发作。

　　过敏性结膜炎发作时，切勿用手去揉眼睛，以免损伤角膜上皮，若出现眼睑及周围皮肤红肿等症状，可采用眼睛局部冷敷或冰敷的方式，使局部血管收缩，减少血管内物质的渗漏，以达到暂时缓解不适症状的目的，同时也可使用浓度为3%的硼酸液对眼部进行湿敷，以减轻不适症状，必要时可在医生的指导下使用抗过敏滴眼剂或滴用糖皮质激素眼药水，切勿凭自己的经验擅自用药，以免因长期错误治疗而导致眼睛其他疾病的出现。