斗鸡眼形成的原因有哪些 应该怎样预防眼睛疾病的发生

一、斗鸡眼的致病原因

　　内斜视(又称斗鸡眼)的发病与屈光不正和调节关系密切。可能的发病机制包括：

　　调节因素：眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的，一定的调节带来相应的集合。过多的调节负荷可导致过度的集合，可能超过眼球控制正位的能力，从而表现为内斜视，如中度远视患儿常常由于需要动用过多的调节，而导致集合过度而产生内斜视。部分患者也可由于一个单位的调节会产生过多集合，这种情况下就算是调节负荷正常，也会由于正常的调节负荷产生过度集合而导致内斜视发生。

　　解剖因素：某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。

　　遗传因素：临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性内斜视，部分内斜视可能与遗传因素有关。

　　视功能发育异常因素：双眼维持正位是依靠融合功能来完成。如果在幼儿时期出现一眼视力很差时，也会导致内斜视的发生。

二、斗鸡眼应该如何治疗

　　1.屈光性调节性内斜视：绝大多数患者不需要手术治疗，而通过佩戴屈光矫正眼镜能有效控制斜视，但需要强调的是患者戴镜时斜视可以控制，取下眼镜后仍可能有内斜视。大部分患儿随着远视屈光度数降低、双眼视功能发育完善，逐渐成年后能达到不戴镜也能控制内斜视的效果。治疗斜视的同时还需要同时矫正伴发的弱视。

　　2.高AC/A调节性内斜视(highAC/A accommodative esotropia)：即一个单位的调节导致了过多的集合效应，而产生内斜视。因此治疗主要通过佩戴眼镜控制调节负荷，如佩戴双光镜或多焦眼镜同时控制看远和看近的调节。也可以采取手术治疗。需要同时治疗伴发的弱视。也可眼部点用抗胆碱酯酶剂，即协助去掉高AC/A调节性内斜视的双焦点镜。

　　3.部分调节性内斜视:通过佩戴眼镜明确和矫正调节部分的斜视，剩余的不能通过戴镜矫正的斜视则可采取手术治疗矫正。需要同时治疗可能伴有的弱视。

　　4. 非调节性内斜视：这类内斜视与调节关系不大，佩戴屈光矫正眼镜对斜视影响小，则主要通过手术治疗，但一般在手术治疗前需要矫正合并的弱视。对伴有较明显远视者，斜视手术后可能需要佩戴合适的屈光矫正眼镜，对维持好的手术治疗效果有益。

三、什么原因导致的斗鸡眼

　　1，大多数先天性内斜视患者：第一眼位有交替注视(alternate fixation)，双眼视力相等，向两侧看时有交叉注视，即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼注视，少数患者无交替性注视，斜视眼可发生弱视(amblyopia)，弱视发生率约占40%，并且弱视程度很深，伴有旁中心注视。

　　⑴向右看时，左眼注视 ⑵向左看时，右眼注视

　　2，斜视角大;一般大于30△，约有50%患者超过50△，远近距离斜视角相等，且稳定，不受调节影响，偶见斜角在几个月内有明显改变，应该注意的 ，患儿两眼常常不能外展，但这不是双眼外展神经麻痹，而是继发于交叉注视的结果，另一种情况是，先天性内斜视患儿偏斜度较大，且有弱视，但无交叉注视，此容易将有旁中心注视眼误认为是一侧外展神经麻痹，事实上，先天性单侧或双侧外展神经麻痹是很少见的。

　　先天性内斜也应与眼球后退综合征，Mobius综合征，外展神经麻痹来鉴别，其鉴别方法如下：①将患儿头部固定于直立位，使患儿头部轻微地水平快速及缓慢转动，给迷路以刺激，尤其是水平半规管，瞬间可出现一细微的外展运动，发能密切观察，可以发现;②将有交叉性注视的先天性内斜患儿，包括一眼数日，则另一眼可产生外展运动;③牵引试验，在全身麻醉下，有交叉注视的先天性内斜患儿，牵引试验正常，外展时被动性阻力，如麻醉加深时，内斜视可以消失，并且可呈现外斜。

　　3，常合并垂直性斜视：先天性内斜视患儿至2～3岁时，可出现分离性垂直性斜视(dissociated vertival deviation,DVD)，表现为非注视眼上转，外旋，注视眼下转，内旋;78%患者伴有下斜肌功能过强;还可见眼球震颤，为旋转性或水平性，震颤有时是隐性的，仅仅在遮盖一眼后出现，或在内收时眼震减轻，外展时眼震增加。

　　4，睫状肌麻痹屈光检查证明轻度，中度远视占90%，双眼屈光相近似，散光或近视也可存在。

四、如何有效预防眼部疾病

　　不同年龄层的侧重点也不同。对青少年来讲，首重养成良好的用眼习惯、预防近视，不偏食、饮食营养均衡;而中老年人除了预防视觉异常，如青光眼、黄斑病变、白内障等眼疾发生外，还要注意可能由于身体的其他疾病而引发的眼部毛病。

　　俗语说，“三分治，七分养”，注重养生和护理是解决眼部疾病的重要途径。首先，要保证生活的多元化，保持饮食营养均衡，不可偏食。眼睛同人体的五脏六腑都有联系，尤其与肝和肾的联系更为密切。因此，平常可多食用含维生素A较多的食物，还有富含叶黄素的蔬菜如胡萝卜、芥兰、菠菜等;也可选择食用菊花、枸杞、蓝莓、坚果等有益视力的食物。通过调养身体，增强肝肾功能来保健眼睛。

　　其次，用眼要适度。大部分人知道眼睛不能使用时间过长，却不知道眼睛不用或少用也发引发眼疾。眼睛要经常看近看远，保证张弛有度和调节灵敏。经常呆在空调房使用电脑的朋友，最好保持视角向下倾斜10-20度，使眼睛不易疲劳。

　　此外，还要养成良好的用眼习惯，在适合阅读的光线强度下看书、保持眼部清洁、经常做眼睛保健操，通过刺激眼周围穴位，调整眼部经络、血管和肌肉功能。中老年人则更要结合自身身体状况来防护眼部疾病。