儿童角膜炎治疗方法认识以下四种治疗方法

2017-10-10 08:18 来源：网友分享

一、儿童角膜炎要如何治疗

　　1.热敷

　　使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

　　2.冲洗

　　如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

　　3.散瞳

　　阿托品为常用的药物，浓度为0.25～2%溶液或软膏，每日滴、涂1～2次（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。

　　4.制菌剂

　　（1）磺胺类化学制剂如10～30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

　　（2）对于革兰阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即可控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素，其抗菌作用更为有效。

二、引起儿童角膜炎的原因

　　角膜炎是一种严重的眼科疾病，是导致失明的主要原因之一。导致小儿角膜炎的病因有多种，外伤、其它眼部或全身感染性疾病都可能导致角膜感染，而引起角膜感染的病原体可以是细菌、霉菌或病毒，个别病例是由过敏反应所引起，所以一定要区分病因，针对病因进行治疗。

　　1、外因：外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：

　　（1）角膜上皮细胞的损伤、脱落。

　　（2）同时合并感染。

　　只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。

　　2、内因：是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。但角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3、由邻近组织蔓延所致：由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

　　临床常见角膜炎的形成：

　　绿脓杆菌性角膜炎：本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

　　匐行性角膜炎：主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。

三、儿童角膜炎有哪些症状呢

　　对于罹患角膜炎的患儿来说，由于角膜上皮层内含有丰富的感觉神经末稍，对症状就显得特别地敏感，疼痛感、强烈的异物感、怕强光、会流泪及眼睛睁不开是共同的主诉症状，有时候孩子还会觉得自己的视力有所下降，看东西不清楚。

　　一般来说，角膜炎常常会合并许多的其他症状，如引起角膜周围充血、发红、水肿等，其中最严重的后遗症是导致角膜溃疡、角膜穿孔，使微生物入侵眼内，引起眼内炎而失明，因此，患儿的爸妈不得不慎防。

　　除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患儿都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。这是因为角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛的原因。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管，当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎患儿不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。严重患儿的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润。当角膜炎症到退行期后，临床刺激症状则大为减轻。

　　角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。