2017-10-12 06:13 来源:网友分享
近视眼在发生和发展过程中,遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计,又叫家系调查,凡是家中父母双方有近视者,其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者,子女近视率居中。父母没有近视者,子女发病率最低。我国专家作过双胞胎调查,双胞胎同时患近视或同时不患近视,即一致率,结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中,同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎,这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65%。
一般认为近视高于6.00屈光度,则称高度近视或病理性近视。此种近视呈进行性发展,到晚期可发生退行性变,因此视力可逐渐减退,且配镜不能矫正。但对于一个刚患近视的孩子,其近视是否遗传,遗传程度多大,得有相关人士认定,如何认定?对于一个初患者或低度近视患者,是否具有遗传性,遗传程度多大,不能等到600度以后才去断定是遗传性近视。因此遗传性近视的认定对于确定治疗目和疗效具有指导意义,按遗传程度的轻重分:有遗传性、有明显遗传性、有显著遗传性。
反过来,近视眼也并非完全由遗传决定的,父母有近视并非子女全部有近视,有近视遗传因子者,因子不表现或叫不外显,这时近视不发病。有一些先天性近视,而且往往度数较高,所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史,是遗传决定的。
手术治疗。一般市面上治疗近视的手术大致可分为激光矫治近视和人工晶体植入术。对于高度近视患者来说,其眼角膜比正常人的都要薄很多,所以并不适合激光矫治手术,因为其原理是通过对眼角膜切割调整屈光来达到矫治效果,其一般适应人群为18岁以上,50岁以下,近视在200度-1200度左右较为适宜。对于近视在1200度以上的患者,则需考虑人工晶体植入术进行调整,其原理是在患者的有晶体眼内前房(或是后房)植入人工晶体,以达到保持晶体的自然调节功能,同时调整屈光。其优点是安全性高,预测性好,并且手术具有可逆性,手术过程是从一个微小的切口向眼内植入一枚人工晶体,从而达到矫正视力的目的。晶体植入手术分以下几种:前房虹膜夹持型(简称ACL)、前房房角支撑型(简称PCL)、后房型 (简称ICL)。对于患有高度近视的患者,其一般不能参加较重的体力劳动和运动,并且避免头部受到损伤,这些主要是为了防止视网膜脱离。
其他治疗。可疑青光眼患者,如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管,可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。高度近视眼的视力低下难以矫正戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受,所以配镜时应低度矫正,争取视力有些提高而又能保持舒适为宜,无须味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好,而且可以减少普通眼镜的棱镜效应视野受限等不适。平时多补充适量的维生素ACE也许多少有所助益。避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动也是必须的。
避免剧烈、冲击性头部运动,如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等,防止视网膜脱离。
饮食调护上应少食辛辣,忌烟酒;治疗其他病时应慎用血管扩张剂,防止眼底黄斑部反复出血。
慎重择业,应避免重体力劳动及近距离用眼过多的工作,可选择室内工作的职业,单位用人时也应根据情况予以照顾。
应定期到医院进行眼科检查,特别注意眼球的轴长、玻璃体混浊情况、眼底黄斑部情况、视网膜周边有无干性裂孔、有无视网膜脱离症象;凡发生突然视力下降,眼前黑影飘动等症状时,应立即到医院就诊。
必须经过医院全面的眼科检查后再作正规验光,配戴合适的眼镜。45岁前应戴足度眼镜,使睫状肌得到锻炼,避免在无调节刺激的情况下睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,最终失去调节功能。
选择屈光手术要慎重,发现眼底出血、视网膜裂孔、视网膜脱离时切勿急于手术;如果情况容许可以手术者,要慎重选择术式,目前-15.00D以下以LASIK为宜,-15.00D以上可考虑眼内镜片植入,50岁以上的患者最好不要急于进行屈光性手术,可以在进行白内障人工晶体植入术时一并考虑屈光度数的矫正。
猪肝羹。防治高度近视可以饮用:猪肝100克鸡蛋2只豆豉、葱白、食盐、味精适量制作:猪肝洗净,切成片。置锅中加水适量,小火煮至肝熟,加入豆豉、葱白,再打入鸡蛋,加入食盐、味精等调味。说明:鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物。猪肝含维生素A较多,可以营养眼球,收到养肝明目的效果,尤其适用于儿童青少年性近视(兼用于远视的食疗)。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。
鸡肝羹。鸡肝50克食盐、味精、生姜适量制作:鸡肝洗净切碎,切成片,入沸水中氽一下,待鸡肝变色无血时取出,趁势加入生姜末、食盐、味精,调匀即可。说明鸡肝中维生素A含量最高,本方可养肝明目,适用于高度近视。
枸杞肉丝。枸杞100克猪瘦肉300克青笋(或玉兰片)10克猪油100克另炒菜佐料适量制作:将猪瘦肉洗净,切成6厘米左右的细丝,青笋同样制作,枸杞子洗净。待油七成热时,下人肉丝、笋丝煸炒,加入料酒、酱油、食盐、味精,放入枸杞,翻炒几下,淋人麻油即可。说明:枸杞可滋补肝肾,润肺明目。猪肉富含蛋白质,通过补益身体,使气血旺盛,以营养眼内各组织。