国产癌症药物价格为何居高不下

　　近年来，我国成为世界第一大癌症患者国，癌症药物需求量很大，但是国产癌症药物价格却一直居高不下。

　　随着医疗水平不断进步，烈性传染病已经不再是威胁人类健康的首要因素，取而代之的是癌症、心血管疾病、代谢性疾病等慢性病。

　　作为一个发展中的大国，中国疾病谱的演变也表现出这一特点，而中国同时又是一个人口大国，造就了巨大的患病人口基数，使得恶性肿瘤等疾病的防治更加艰难。

　　据世界卫生组织报道，中国目前的肿瘤患者人数已经上升至世界首位，而肿瘤药的价格不菲，这就为每个患癌家庭带来了巨大的经济压力。尽管中国政府已经在努力控制药价，但是这对于高昂的肿瘤药开支仍是无济于事。

　　最近，彭博社（bloomberg）的一份报告指出，中国每年有1150亿美元的药品开支，而居高不下的药价导致许多患者不得不放弃治疗。这份报告例举了一个年轻白血病患者，他需要辉瑞的抗真菌药vfend来抗感染，而10片vfend要价590美元，这几乎是这个家庭年收入的一半。

　　报告指出，中国每年约有220万人死于癌症。一旦患上恶性肿瘤，痛苦不仅来源于疾病本身，还来自于巨大的经济压力。中国人均医保对肿瘤药完全是杯水车薪，此外，2014年中国人均可支配收入是3200美元，而美国是40000美元，巨大的收入差距也导致普通民众无力负担肿瘤药开支。

　　此外，中国进口肿瘤药价格是美国价格的80%至120%，中国患者个人最高需要支付全价的77%，而在美国，个人仅需要支付22%。

　　目前，中国医疗保险覆盖总人口的95%，而这只能报销常规药品，昂贵的进口抗癌药往往无法覆盖。中国正在进行大规模的医改，目标是将医疗投入上涨到每年4600亿美元，并进一步降低药品价格、提高医保覆盖率。

　　然而，中国政府降低药品价格的措施也会对目前“以药养医”模式下的公立医院产生负面影响，毕竟公立医院的收入大部分依靠药品销售。据报道，药品销售收入几乎占公立医院总收入的40%。除了巨大的利益关系，医院销售高价进口药的另一个原因是国产药疗效欠佳。针对这些问题，目前cfda已经采取了一系列措施促进仿制药产业发展，并加强患者对国产药的信任。基于高价等种种原因，一些患者去国外或是香港购买抗癌药。比如罗氏乳腺癌药物赫赛汀，440mg/瓶的香港售价为2580美元，这比在中国大陆公立医院的售价低了30%。

　　目前中国政府已经意识到癌症对民众健康造成的巨大威胁，已经在实行一项为期三年的计划，致力于早发现、早治疗以及癌症预防。

　　此外，中国本土药企与外企的抗癌药研发合作也在不断加强。一个鲜明的例子就是今年礼来与信达生物制药达成了4.56亿美元的肿瘤药研发合作。除了强化外部合作，一些公司也在加强原研药的研发，以满足国内外市场对肿瘤创新药物的强烈需求。肿瘤药售价高昂是业内不争的事实，无论是在国外还是中国国内都是如此。

　　尽管短期内这个问题无法解决，但相信通过经济发展、医疗改革和宏观调控，中国的癌症患者会看到更多的希望。