疫苗的重要不容忽视，该打还得打

　　近日媒体曝出25种非法未冷藏疫苗流入18省，令人震惊的同时也让大众开始对所有疫苗的安全性产生质疑。疫苗还能打吗？出现问题的疫苗都属于二类疫苗，那么什么是二类疫苗？注射疫苗后万一出现问题该怎么办？我们搜集权威信息，帮大家来一一梳理。

　　如果您的孩子可能接种了涉事疫苗，也请随时关注政府的官方信息，相信事情会很快得到解决。

　　问：为什么接种疫苗能预防疾病？

　　答：科学研究表明，当细菌或病毒侵入人体时，身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，这种物质叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体，称为特异性抗体。病愈后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。

　　以乙肝为例，我国曾是乙肝感染高流行国家，1992年人群乙肝病毒表面抗原的携带率为9.75%。慢性乙肝感染者绝大部分是在婴幼儿期就感染了乙肝病毒。因为没有治愈的药物，人感染后几乎终生携带乙肝病毒，给家庭和社会均造成沉重的疾病负担。原卫生部1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，免费为新生儿提供乙肝疫苗接种，并要求新生儿出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。2006年，全国乙肝血清流行病学调查结果显示，乙肝病毒表面抗原感染率从1992年出生儿童的9.67%下降到2005年出生儿童的0.96%，降幅达90%。

　　问：哪些疾病可以通过疫苗来预防？

　　答：乙肝、结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝、脑膜炎、水痘、流感、肺炎、伤寒等。

　　问：疫苗的质量安全如何保障？国家有哪些举措？

　　答：我国对于疫苗的质量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生产制造过程中，国家药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求，疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究，并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。此外国家药品监管部门还会对已经上市的疫苗进行抽检。

　　问：如何保障疫苗的运输安全？基层接种点是否有完善的冷链设备？

　　答：《中华人民共和国药典》、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。各级疾控机构和接种单位，通过冷链设备建设和有效管理，确保疫苗在规定的温度条件下冷链储存、运输。基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。

　　问：一类疫苗和二类疫苗是如何区分的？

　　答：目前，我国将疫苗分为两类，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。二类疫苗是指由公民自费，并且自愿受种的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。

　　问：家长应如何为孩子选择接种二类疫苗?

　　答：家长在选择接种二类疫苗时可以根据感染疾病的风险、家庭经济承受能力、孩子的身体情况等做出决定。家长在选择前，还应了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证。

　　问：孩子要接种疫苗了，考虑到现在的不良事件，已经接种过的疫苗能否不再接种了？

　　答：不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大，体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

　　问：接种疫苗后为什么会产生不良反应？发生不良反应后如何处理？

　　答：同所有药物一样，疫苗对人体而言是一种异物，绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数人因个体差异在接种后发生不良反应。（1）常见不良反应：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2～3天内自行消失；接种疫苗后1～2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应，一般持续1～2天后自行缓解；接种疫苗后6～12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。（2）罕见不良反应：重度发热反应。（3）极罕见不良反应：过敏性皮疹，一般接种疫苗后72小时内出现；过敏性休克，一般注射疫苗后1小时内发生；过敏性紫癜；血小板减少性紫癜等。

　　如果孩子接种后，出现发热，在37.1℃～37.5℃时（腋温）应加强观察，适当休息，多饮水；当发热超过37.5℃，或37.5℃以下并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治；对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应，一般不需任何处理；对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟；对于红肿直径大于3厘米的局部反应，应及时到医院就诊。

　　链接：不正确储存或过期 安全风险有多大

　　疫苗应该正确储存和管理，否则将失去效力或降低效力。但必须注意的是，不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应，因此在本事件中，疫苗安全风险非常低。儿童面临的风险在于缺乏对疾病的预防能力，这也是接种疫苗的目的。