2016-12-23 16:51 来源:网友分享
肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿,由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了,它常常发生在医院里的新生儿室,病菌经过母亲产道时传给新生儿,然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短,症状重,开始时厌食、吐奶、腹胀,继之腹泻呈黄绿色水样大便,有击拍声,腥气奇臭,一天大便次数可达10次左右,很快出现脱水症状。其他像鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等,都可引起新生儿腹泻,严重者常常威胁生命。
肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全,致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。这种腹泻一般无粘冻、脓血和奇臭,次数较少。在新生儿患肺炎和败血症时,细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁,渗入到肠道内,引起肠炎。
非感染性腹泻,多数因喂养不当引起的吸收不良,大便次数增加,有不消化奶块或呈蛋花汤样粪便。一般也无粘液或奇臭,这类腹泻去除病因即可自愈。前二类腹泻应去医院治疗。在未送医院前,可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。
脱水和电解质紊乱腹泻时机体不仅不能有效地从食物中吸收水份和电解质,而且还会以肠液的形式将它们进一步丢失。所以腹泻时,如果不能及时有效地补充水份和电解质的话,就会出现不同程度的脱水和电解质紊乱。其中,电解质紊乱包括低钠、低钾、低钙和低镁,它们不仅不利于疾病的恢复,而且还会给孩子带来不必要的痛苦,例如低钾可引起顽固性的腹胀,低钙可引起手足抽搦或惊厥。
病毒性心肌炎它发生在肠道病毒感染所致的腹泻之后,腹泻使患儿的抵抗力进一步下降,病毒就可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。并发此病的患儿会有胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。
肠套叠婴儿常见的急腹症之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内。腹泻和伴随它的病毒感染是引起肠套叠的主要原因,应当引起警惕。
营养不良多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻之后。营养不良会使患儿的抵抗力进一步下降,易继发各种感染,如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等,而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良,造成恶性循环。
1、千万不要禁食:母乳喂养的妈妈在宝宝腹泻期间饮食要清淡一些,喂奶前半小时可饮用温开水一碗以稀释乳汁,切勿轻易断母乳。人工喂养的孩子应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪,如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。
提醒:此方等宝宝腹泻好转后就不宜再用,因为长期用脱脂牛奶会发生营养不良。
2、保证喂水:观察孩子有没有脱水和脱水的程度,要给孩子多喂水,以补充损失。如喂水困难,或呕吐频繁,脱水在中度以上,应送孩子去医院静脉补液,否则会发生危险。
3、不要滥用抗生素:滥用抗生素,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱,从而引起药物较难控制的肠炎。
4、仔细观察宝宝大便:爸妈要仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,做好记录。
5、保暖:爸妈要注意给宝宝腹部保暖,以减少肠蠕动。
6、护理好宝宝的小屁屁:如果护理不当就会造成红臀、溃烂等,每次宝宝便便之后拿温水给宝宝洗洗屁屁,轻轻擦拭干净后涂上护臀膏保护皮肤。如果是夏季最好晒一晒小屁屁,让小屁屁干燥一些。
7、哺乳妈妈要控制饮食:宝宝腹泻期间妈妈的饮食一定要严格控制,不能吃过于油腻、过于辛辣的食品,清淡为主,再有生冷的食物也不能吃,因为如果妈妈吃了这些刺激性的食物就会加重宝宝的腹泻。
平时妈妈在喝下奶汤的时候一定要将上面的油扔掉再喝,可以用吸管吸汤碗下面的汤汁,这样油就喝不到了,至于其他的食物新妈妈就必须要严格控制自己的嘴里,为了孩子的健康,暂时牺牲一下口腹之欲了。
治疗婴儿腹泻首先要查明原因,如果不是喂养不当造成的,可适当给予药物治疗,首选肠道收敛剂,如鞣酸蛋白、碱式碳酸钠等,不仅止泻,而且防止发生脱水。其次可采用中药治疗,如传统的敷脐疗法,即将多味中药研末后装入小布袋敷于婴儿肚脐上,疗效也很理想。
如果是肠道异常发酵而引起的腹泻,可以用乳酶生治疗。通过乳酸菌的作用,抑制肠道异常菌群。
痢特灵的毒性和副反应较大,常见的有胃肠道不适、恶心、呕吐,还能引起多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性哮喘等,个别患儿可能发生极其严重的毒性反应。由于婴儿机体免疫体系与肝肾功能尚未完善,因而对痢特灵的敏感性特别高,潜在的威胁也较大。
1、保护肠道的:思密达(每天3次,多和点水,前后空腹半个小时),蜡样芽孢杆菌活菌胶囊(倒进牛奶里喝,每天3次)。
2、消炎的:先开始吃黄连素,没效果,改吃婴儿头孢(每天3次,吃了一天就好了)
最主要是饮食,尽量喝米粥,面汤,少油腻,适量青菜水果,减少消化负担。