2017-01-12 12:40 来源:网友分享
婴儿鲜红斑痣又名葡萄酒色痣和焰色痣俗称“婴儿红色胎记”,一般在出生时或生后不久出现,如果出生数月之间不见它的踪影,一般也就不会再发生了。它是一种良性的先天性血管病变,其发病率为0.3-0.5%,表现为—个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块;大小不等,起初不高出皮面,若不治疗到中老年时可呈结节状增生,压之易褪色。大部分损害于额面部,颜色可有一定变化,常哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。病变可见于全身各部分,以面部、颈部、四肢为多见。多为单侧,偶可见双侧,有时可累及粘膜。病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。
红色胎记会随着婴儿的长大而面积变大颜色变深,因此婴儿红色胎记应尽早治疗。治疗婴儿红色胎记首选激光治疗,原理是:用两种不同的波长(1064hm和595hm)先后作用于皮肤,两种效果相互叠加,相互辅助,得到综合性的效果。主要用于红斑和红色胎记等的治疗,包括鲜红斑痣、毛细血管扩张,痤疮的红色痘印,新鲜疤痕等。在治疗红色胎记时效果尤为显著。
现在临床上对于婴儿红色胎记使用最多的一种方法就是激光技术,这种技术在解除孩子胎记的问题上起着很重要的作用,家长朋友可以为孩子选择这种方法来进行治疗。
临床上采用光动力疗法治疗鲜红斑痣。
1.治疗原理
是将第二代的新型光敏剂(海姆泊芬)通过静脉途径注入体内,海姆泊芬经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰,并被血管内皮细胞迅速吸收,而表皮层细胞吸收尚很少,因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的光照射,使海姆泊芬产生单态氧等光毒物质,使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏,而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤,位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。
2.治疗效果
以往国内开发的光敏剂如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均为多组分的混合物,组分复杂,难以实现稳定、规范的质量控制,且在体内排泄缓慢,使用后皮肤的光敏反应持续1至3个月,部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。
1、父母给宝宝洗澡时水温不要太高,也不要太低,水温在大人的心口部位不觉得凉即可。另外婴儿胎记的部位禁止用毛巾来回擦,洗好后用毛巾轻轻沾干胎记部位的水滴即可,因为胎记部位不能经常来回摩擦,容易破溃、出血,感染。
2、宝宝不懂事,可能经常抓挠皮肤,不小心碰到胎记部位就容易破溃、出血,感染,所以应经常修剪宝宝指甲。另有一种传统观念认为用金戒指擦胎记可以治愈胎记,这是一种误导,金戒指是一种特硬金属材质,宝宝的皮肤本来就很脆弱,加上胎记部位由胎记畸形引起,硬金属材料来回摩擦非常容易破溃、出血,反而给宝宝增加痛苦。
3、还应注意患儿的饮食调养,尽量避免饮食禁忌。少食辛辣食物,母乳喂养的宝宝,妈妈注意饮食清淡就可以了,多给宝宝喝水或果汁,补充能量,增加免疫力。
胎记激光治疗之后,不要用手抓治疗的部位,当然也不要用水把患处打湿,同时也要多注意在患处涂抹一些金霉素眼膏之类的,进行相应的保护,直到结痂脱落。
1、葡萄酒斑(PWS):葡萄酒斑是一种良性的红色胎记,发生率约占总人口的0.3%。这种红色胎记随着儿童的生长而生长,不能自行消退。大多发生于头、面、颈部。出生时表现为平坦的粉红色斑块。和毛细血管瘤(草莓样血管瘤)不同,葡萄酒斑是持久病变,随着年龄的增长而变成红色和紫红色,并逐渐高出皮肤,呈结节样。有时受累区域肥大,不对称。其社会心理影响不容小视。
2、草莓样血管瘤(毛细血管瘤):这种红色胎记高出皮肤表面,有明显的界限。常见大小为直径2-4厘米,但可累及整个肢体,可发生于身体任何部位,数量也可为多个。草莓样血管瘤可于出生时出现,或可在出生后数月内出现。生后6个月内生长迅速,有时可生长至2岁,可增加到原来的数倍。通常其退缩很慢,常常至5-7岁时自动消失,自动消退后,一般不会遗留美容问题。
3、海绵状血管瘤:海绵状血管瘤位于皮肤下方,隆起表面,呈兰色,触之如面团样,可部分压缩。有时表面可为草莓样血管瘤,称为混合性毛细血管/海绵状血管瘤。
注意事项
1、胎记治疗部位有痂皮的需自行脱落,不要用手揭掉,否则色素沉着严重,且易留下疤痕。
2、胎记治疗部位保持清洁,避免感染和摩擦。
3、痂皮脱落后,局部可有短暂色素沉着,为防止或减少此情况,可合理应用防晒去斑用品。
4、胎记治疗后在治疗部位后可做局部冷敷以消除或缓解促进恢复加快速度。