2017-03-23 12:11 来源:网友分享
宝宝腹泻,是由不同病因引起的临床综合征。主要发生在2岁以下的宝宝。新生儿每天的大便次数通常可多达10次,大一点以后可能会从一天几次到一周一两次不等。首先了解宝宝正常的排便习惯,才能在第一时间判断是不是腹泻。通常除了观察大便的形状外,还要留意大便的味道,大便的次数比平时多,大便的质地比平时稀薄,甚至出现水样便,而且可能就像是从屁股里喷射出来一样。这些可能就是宝宝腹泻的症状,通常还会伴有不爱吃饭、肚子胀痛等肠胃不适症状了。
主要症状有:
1、轻症:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。
2、中度腹泻:每天大便十次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。
3、重症:腹泻频繁,每天大便八至十五次,呈水样、量多,有酸臭味,烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,前囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥等。
4、部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。
(1)消化系统发育不成熟:婴幼儿时期,胃酸及消化酶分泌不足,消化酶的活性较低,神经系统对胃肠道调节功能较差,不易适应食物的质和量,且生长发育快,营养物质的需要相对较多,胃肠道负担较大,消化功能经常处于紧张状态,易发生消化功能紊乱。
(2)机体防御功能较差:婴幼儿时期免疫功能相对不够成熟,血液中的免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低,胃肠屏障功能较弱,胃酸分泌量少,胃肠排空较快,对感染因素防御功能差。另外,新生儿出生后尚未建立完善的肠道正常菌群,对侵入肠道的病原微生物拮抗能力弱,人工喂养者食物中缺乏母乳含有的大量免疫物质,且食物和食具污染机会较多,肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。
(3)体液分布特点:婴儿细胞间质液较多,且水代谢旺盛,肾功能调节差,易发生体液紊乱。
患儿吐泻丢失大量体液,根据水和电解质丢失的比例不同,可将脱水性质分为三种类型。因为血清钠是构成血液渗透压的主要成分,所以临床常测血清钠浓度帮助判断脱水性质。
等渗(张)性脱水:即水和电解质成比例丢失(失水=失盐),就是说脱水后血液的渗透压和脱水前是一样的,血清钠浓度为130~150毫当量/升,血浆渗透压力280~310毫渗透分子/升。这种性质的脱水占婴幼儿腹泻脱水患儿的40%~80%。
低渗(张)性脱水:即电解质丢失比水丢失多(失盐>失水),就是说脱水后血液的渗透压比脱水前低,血清钠浓度<130 毫当量/升,血浆渗透压小于280毫渗透分子/升。这种性质的脱水约占脱水患儿的20%~50% 。低渗性脱水由于细胞外液减少,所以脱水症状较重;细胞内液增加,可出现神经系统症状,如抽风、昏迷、颅内压增高、脑水肿。
高渗(张)性脱水:即水丢失比电解质丢失多(失水>失盐),就是说脱水后血液的渗透压比脱水前高,血清钠浓度>150毫当量/升,血浆渗透压大于310毫渗透分子/升。这种性质的脱水占脱水患儿的1%~2%。由于细胞外液丢失相对较少,所以脱水症状相对较轻;由于细胞内脱水,所以患儿发热,口渴烦躁,四肢发紧,有的孩子可发生抽风。
首先一定要暂停吃乳制品,包括母乳、豆浆等,这些东西的暂停食用才可以不让拉稀情况持续或者加重,有助于正常大便的形成。
米汤。这个是非常好用的,可以使煮稀饭的时候多放点水多出来的汤水,也可以专门熬煮,放一点米在锅里煮至稀糊即可,我问过为什么?但是我姐姐说是老妈教的,老妈说是外婆教的,就是老偏方了,不知原因。
蛋黄。可以每天坚持吃一个蛋黄,让大便硬化,配合米汤同时可以给小孩补充能量。
多喝糖水。小孩子拉稀的时候为防止脱水,要多喝糖水也就是加糖的开水,补充水分补充糖分是很重要的。
水果最好选用苹果。可以直接把苹果去皮吃,也可以弄成苹果泥食用。据说是因为苹果是碱性食物,所含果胶有助于大便的形成。
胡萝卜汤。这个原理跟一步中的苹果的原理是一样,其为碱性食物且含果胶有助于大便的形成。