2017-03-29 12:38 来源:网友分享
引起小孩尿频的原因很多,但主要由尿量增加、精神因素、炎症刺激及膀胱容量减少所致。
尿量增加:
如果小孩由于各种原因引起尿量增加,而膀胱的容量不变,这时只能靠增加排尿的次数来排出增加的尿液,从而形成尿频。此种情况可以是生理性的,例如大量地饮水或喝饮料,摄入过多的蛋白质食物及瓜果后引起尿量增加。
市售的各种饮料、奶制品等,都含有一定量的糖。进食这样的饮品之后,糖会很快被吸收进入血液中,使得血糖浓度增高。若父母无限制地给小孩喝这些饮品,就可以引起高渗性利尿,因为机体将这些糖排出体外的时候,必然会被高浓度的糖带走大量的水分,导致尿频。
也可以是病理性的,如糖尿病和尿崩症等疾病引起的多饮、多尿。另外,也可以由药物引起,如在水肿、腹水的患儿中使用利尿剂和脱水剂等药物后,尿量增加。这种由于尿量增加所引起的尿频的特点是:虽为尿频,但每次小便的量很多。
精神因素:
一些容易兴奋、过于敏感类型的小孩子,可出现单纯性尿频,父母常发现这些孩子在精神紧张时,如遭到训斥,或睡前过度兴奋而不易入睡时,常小便频频,而且特别急,每次的尿量很少,但不伴有其他不适症状。
如果父母看到孩子这种尿频症状,反复指责,甚至辱骂孩子,尿频症状会愈演愈烈;而一旦入睡,一般不发生遗尿。这种单纯性尿频症状就是由于精神因素所致。由此原因引起的尿频多为短暂现象,一旦引起尿频的精神因素解除后,其症状立即消失,恢复正常。
炎症刺激:
在正常情况下,膀胱内的小便量达到一定容量时,刺激感觉神经,而产生小便的意识,同时在意识的控制下排尿。当外阴部、包皮、尿道、膀胱等发生感染时,因局部发炎引起神经的感受能力增加,小便中枢一直处于兴奋状态,而产生尿频。
此时尿频的特点是:患儿仅仅是排尿次数过多,而总尿量并不增加,同时伴有尿痛、排尿困难等症状。
膀胱容量减少:
如果每天总尿量正常不变,而膀胱总量减少时,排尿次数也就增加,形成尿频,常见有以下两种情况。
膀胱本身容量减少。如膀胱内有异物、肿瘤生长等巨大占位病变,或由于膀胱结核等膀胱慢性炎症引起膀胱萎缩。
膀胱有效容量减少。这主要见于先天性尿路畸形中下尿路有梗阻的孩子,因为膀胱内有大量的残余尿,占据了膀胱的一部分容积,尿频呈持续性,每次小便的量很少。
其他:
有的男孩包皮过长,易使尿碱沉积在包皮内,造成包皮龟头炎而产生尿频症状。平时要注意及时清洗包皮内的污垢,以防感染。
也有的小孩是由于蛲虫刺激阴部导致尿频。另外,还有季节性因素影响,如冬季出汗少而容易多尿。
确认病症
小孩尿频怎么办?首先,父母须仔细观察初步确认病症,但最终确诊有时需做一些检查才能得出。
最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加,往往小孩排尿过多,但尿量也较多时,这绝大多数为生理性原因所致。
除尿频症状外,是否伴有其他症状,如发热、尿急、尿痛,小便的颜色是否混浊、尿色改变。
另外,要观察小孩尿频的持续时间,与精神因素、与饮食是否有关,服药情况,是否患有其他疾病(如糖尿病)等。
防治护理
尿频应该针对病因进行防治,如果炎症引起,以抗感染为主;因蛲虫所致给予驱虫;包皮过长可行手术等。
对由于尿量增加而引起的生理性尿频者,只要控制其引起尿量增加的食物摄入,完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频,父母可鼓励小孩多喝白开水,少喝饮料,症状很快可以缓解乃至消除。
而对于情绪易紧张的小孩,父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩,减少小孩精神紧张因素,即使小孩产生尿频,父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。
面对神经性尿频的小孩,具体怎么做呢?父母首先不要过分关注或训斥,要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励。
其次,要反复告诉小孩,他是健康的,尿频症状会很快改善。消除不良心理因素,并鼓励小孩说出心中的烦恼。
此外,父母要与小孩共同玩耍和游戏,一起参加户外活动,并关心小孩提出的问题,并给予认真的解释。使小孩对害怕担心的问题有一个正确的认识,尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。
最后,如是在校儿童,还要取得学校老师的配合,使小孩得到老师的理解和安抚。随着精神和情绪的放松、恐惧心理的消除,尿频就会自然而然地得到纠正。
对于尿路感染引起的尿频,父母应注意大便后的清洁卫生,小孩的内裤要勤换、不穿开裆裤,预防尿路感染的发生。另外,在尿路感染的治疗期间,服药要按医生的嘱咐,坚持用完疗程,切不可因治疗后症状稍有改善而擅自停药或减量,这样易引起复发和转为慢性。反复有尿路感染发生,往往是存在泌尿系统先天性畸形,要及时寻找原因。
父母在小孩平常的膳食中应避免给予辛辣、刺激性食物,也尽量避免让小孩喝饮料。另外,小孩尿频,体内失钾较多,应多给小孩补充含钾的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃等。
也可以每天适当给小孩吃一些利肾利水、通利膀胱的饮食:
玉米须饮
原料:玉米须15克,白糖。
做法:玉米须用清水洗净,风干。砂锅置火上,加入适量清水,放入玉米须,用小火煎煮30分钟,再放入白糖调味即可。
鲜藕茅根汁
原料:鲜藕、鲜茅根各120克。
做法:鲜藕去皮,洗净,切片,茅根洗净,切末。砂锅置火上,加入适量清水,放入藕片、茅根末用小火慢煎30分钟。去渣留汤汁饮用。
红小豆汤
原料:红小豆100克;红糖。
做法:红小豆洗净,备用。锅中加入适量清水,放入红小豆烧沸,改用小火熬煮2小时左右,将红糖放入锅中,稍煮片刻即可。
鸡内金粥
原料:鸡内金50克,菟丝子50克,桑螵蛸15克
做法:药材微炒,均研成细粉,与粥同煮食之。
小孩尿频,一般因尿道口发生问题而起。男孩多为包皮过长,包住龟头,包皮内有尿碱存在,因刺激而引起常撒尿,此时将包皮上翻,清洗干净尿碱即可。
除此之外,小孩尿频还可能因一个原因而起,那便是神经性尿频。神经性尿频主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加,尿常规检查正常。排尿次数从正常的每天6~8次增加至20~30次,甚至每小时10多次,但每次排尿量很少,有时仅几滴。入睡后,尿频完全消失。白天玩心爱的玩具、看喜爱的电视时,尿频明显减轻。常常在上床睡觉前、吃饭时,尿频明显加重。
若发现孩子患有神经性尿频,家长不必太紧张,大部分神经性尿频患儿在治疗后数日内,会神奇般地被治愈。家长可鼓励患儿在想尿的时候,用毅力忍一下,将两次排尿间隙时间尽可能延长,以减少排尿的次数。并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,给予奖励。