新生儿大便带血的原因 如何观察新生儿的大小便

一、新生儿大便带血是怎么回事呢

　　1、妈妈乳头破溃出血：母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常，生长正常，妈妈不必紧张。

　　2、服用了补铁(铁食品)制剂：如果宝宝服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物，其中的铁不可能全部被吸收，会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物，大便潜血会呈现阳性。这种情况与宝宝肠道发育或疾病无关，只要宝宝生长正常，就不必担忧。

　　3、小肠黏膜受损：如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损，但对于小宝宝来说，这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。

　　4、消毒剂损伤肠道：一些化学物质，特别是消毒剂，也会对肠黏膜造成损伤。妈妈认为消毒能使孩子远离病菌侵袭，但是宝宝无形中接触消毒剂的机会也明显增多，长久下来，慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。妈妈改用清水擦洗代替消毒纸巾，宝宝的大便不久就会恢复正常。

　　5、肛裂：如果大便中可见鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致。宝宝会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为宝宝肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。

二、宝宝大便带血有几种情况

　　1、宝宝大便带血根据出血量的多少可分为

　　（1）潜血：少许消化道出血，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。

　　（2）少量便血：仅仅从肛门排少许血便，或内裤沾染少量血便。

　　（3）大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%-25%。

　　2、宝宝大便带血根据出血颜色可分为

　　（1）新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

　　（2）陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。

　　（3）果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。

　　（4）黑便：为小肠或胃的缓慢出血。

　　3、宝宝大便带血根据出血原因可分为

　　（1）全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

　　（2）肠道自身疾病：小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门：肛裂、内、外痔疮等。

三、新生儿大便带血的危害

　　1、由于痔疮和肠癌等疾病都能够引起便血，很多患者抱有侥幸心理，以为便血就是痔疮，每次出现症状都只是用痔疮倁应付一下，实际上很可能会错过了肠癌的早期确诊和治疗。
　　2、除了肠癌这一隐藏的"杀手",长期便血不治还会给身体带来其他更多的危害：长期便血，很容易使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。
　　3、贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
　　4、对于女性患者来说，长期贫血容易导致女性肾脏浓缩功能减退，患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低等症状，女性贫血患者还常会出现月经不规则、过多或减少、皮肤干燥、毛发枯疏等症状。

四、观察新生儿大小便的方法

　　1、观察新生儿大便：新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味。随后2—3天排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。由于喂养条件不同，正常大便也有差异。人奶喂养儿的大便，呈黄色或金黄色，软膏样，味酸不臭;牛奶喂养儿的大便，色淡黄，均匀较硬，有臭味。

　　一般吃母奶的新生儿，比牛奶喂养的大便次数要多，每天4—6次。如果母亲乳头有裂伤出血，大便可能象柏油一样，这都属于正常大便。母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便，就不是正常大便了。大便带鲜血，要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸，可能因喂养不当、饥饿所致。大便灰白可能有胆道闭锁。

　　2、观察新生儿小便：新生儿往往在生产过程中排第1次小便，生后的第一天，可能没有尿或者排尿4—5次以后根据入量逐渐增加，一昼夜可达20次。如果生后48小时仍无尿，则要考虑有无泌尿系统畸形，可先喂糖水并注意观察。如果多喂水后仍不排尿，就应请医生诊治。