婴幼儿呼吸系统疾病总体呈高发态势 家长如何应对是重点

　　时值冬春交替，天气干燥寒冷，记者从山东省多家医院了解到，从去年入冬以来至目前，婴幼儿呼吸系统疾病总体呈高发态势，对这类疾病，特别是肺炎处理，医务工作者提醒家长，切勿走无所谓和过于紧张两个极端。
　　记者走访山东省多家儿童医院及综合性医院儿科门诊了解到，自去年入冬以来至今年立春，各大医院婴幼儿呼吸系统疾病的门诊量和住院量较同期有所增长。在齐鲁儿童医院平均日门诊量达到1600人，输液患儿每天高达600人次，医院小儿内科日均门诊量保持在300人左右，各医院儿科病房持续紧张。
　　小儿内科医师介绍说，去冬今春以来，山大二院接诊小儿呼吸系统疾病较往年同期发病率高，重症病号多，患儿以3岁为主，支原体感染和病毒性肺炎病例增多，常见一家人全部患病的情况，但与以往不同的是，患儿症状并不典型。她分析说，儿童呼吸系统疾病多发与天气持续干燥、空气污染比较严重有关。
　　据了解，判断婴幼儿是否患上呼吸系统疾病，除了看孩子是否咳嗽、发烧外，家长还可从孩子的饮食、睡眠、精神状态等方面进行观察，如果发现吐奶、腹胀、腹泻、烦躁不安就要予以重视，并及时就医。对病情的处理，王莉华提醒家长，切勿走无所谓和过于紧张两个极端，从目前接诊情况看，有些家长认为孩子症状轻并无大碍，并在家按治疗成人的办法吃药，结果使病情进一步发展;也有家长由于缺乏必要的常识，小孩稍有症状，就一天往医院跑好几趟。
　　专家认为对婴幼儿呼吸系统疾病重在预防。医生建议，家长尽可能不要带婴幼儿到人群集中的场所，家中有人生病要暂时隔离，防止传染给婴幼儿，室内可每2个小时通风换气一次。王莉华说，立春之后气温回升，婴幼儿呼吸系统疾病有望减少，但又进入传染病高发期，她建议，仍要注意保暖，多饮水，保持空气清新和一定的湿度。

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一、呼吸系统疾病伴发的精神障碍的鉴别

　　主要是精神障碍的鉴别诊断。器质性与非器质性精神障碍的鉴别十分重要，否则会延误诊断和治疗。有时在一些器质性病因不明显的病例鉴别甚为困难，如上所述躯体疾病有时会出现一些功能性精神疾病症状，如焦虑、抑郁、类精神分裂症、躁狂等，此时要区别是躯体疾病伴发的器质性精神障碍，还是为其所诱发的精神疾病;当躯体疾病伴有失眠、焦虑、抑郁等症状时，是由生物学因素的影响，还是躯体疾病带来的心理应激所致;既精神分裂样表现需要与精神分裂症相鉴别。临床往往很难区分，而且两者也常常是共存的。症状性精神障碍实质是指前者。两者的鉴别主要依靠医生掌握全面的病史(包括躯体和精神疾病史)，根据慢性肺部疾病史、肺功能不全及阵发性精神紊乱，病程中可能出现的意识障碍，仔细的体格检查及相应的生化及内分泌等实验室阳性发现，进行综合判定以资鉴别。