2017-04-11 14:16 来源:网友分享
一看发热小儿罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。孩子感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
二数呼吸频率。在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素),正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分,3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、3岁以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候,属异常表现。对于呼吸频率的测定,可通过观察腹部起伏或听诊获得,也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表现的“信号”时,往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外),家长应尽早带他到医院检查。
三看精神状态和面色。婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱,甚至口唇发青、嗜睡等症状,应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型,如出现食纳减少,喜哭吵,口吐泡沫等症状,应立即带孩子到医院检查。
医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定,如果胸片可见肺内斑片影,则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查,不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。
四看食欲小儿得了肺炎,食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,如果患儿食欲减退,应少食多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
五听胸部由于孩子的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听孩子胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
血常规
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
X线检查
医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。
摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。
通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
痰培养及药物敏感试验
通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。
室内空气新鲜,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好。饮食及排痰,在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。加强锻炼,注意适当增加衣服,预防上呼吸道感染,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。
增强婴幼儿的抗病能力,坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒。合理喂养,防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。妈妈们照顾小儿的时候,要时刻注意宝宝们的保暖,及时增添衣物,在发病率高的时节更要小心了,带宝宝们外出的时候要避免他们吸入一些不干净的东西,出行也要选择合适的天气。
对病原菌的直接杀灭或抑制作用。医学研究表明,超短波对病原菌的生长繁殖具有杀灭与抑制作用,因此有助于小儿肺炎的治疗。减少小儿肺炎症介质的释放。这种治疗小儿肺炎的方法其消炎机制可能与激活炎性介质的灭活系统,促使组胺、血管加压素、激肽等的分解或抑制其合成有关,因此有助于小儿肺炎的治疗。改善局部循环,提高局部药物浓度。由于超短波能促进肺部组织的血液循环和淋巴回流,加速小儿肺炎患者组织的修复过程,提高局部组织的药物浓度,有助于小儿肺炎的治疗,这也是治疗小儿肺炎的方法重点。
改善通气,减轻小儿肺炎症状。由于局部血液循环和淋巴回流的改善,使炎性水肿迅速消退,增加支气管和肺泡的通 畅度,改善低氧环境,增强肺部的防御功能,使肺部炎症迅速消除,罗音消失,渗出物吸收,病程缩短。提高机体免疫力。超短波还能加强局部组织的代谢过程,通过神经体液因素,使血管扩张,血流加速,增加网状内皮细胞吞噬功能,提高小儿肺炎患儿体内抗体和补体的能力,并使血氧含量酸碱值等指标发生显著变化,调整机体的免疫功能,有助于小儿肺炎的治疗。
萝卜排骨汤
组成:肋排骨250克,萝1、250克,生姜、盐各少许。
用法:烧熟食用,每次1小碗,每日2次。
功效:清热解毒,顺气止咳,利尿发汗。
主治:肺炎初愈咳喘无力,自汗,四肢欠温者。
附注:此食疗方在患儿患病期服用,对小儿肺炎有一定辅助疗效。
花生山药薏仁粥
组成:花生仁250克,薏米仁50克,山药50克,粳米50克。
用法:将花生仁、薏米仁、山药和粳米,加水适量煮至粥稠为止。每日2次,每次食用1小碗。
功效:清热润肺和胃。
主治:小儿肺炎后期,身体虚弱,食欲不振,四肢乏力者。
白果冬瓜子杏仁饮
组成:白果3个,冬瓜子15克,杏仁5克,冰糖适量。
用法:白果、冬瓜子、杏仁以水煮熬后,去渣,加入冰糖调匀,1日3次,每次1小杯。
功效:清肺化痰平喘。
主治:肺热咳喘,发热,汗出,喉中痰鸣,痰黄稠者。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。