2017-04-12 16:35 来源:网友分享
乳牙的咀嚼力对颔骨的增长及恒牙的萌出是一种功能性刺激,乳牙早失,特别是乳磨牙的早失,会使乳牙的牙颌咀嚼功能降低。颌骨如果长时期得不到足够咀嚼力的生理刺激,就会发育不足,形成日后的错颌畸形。
乳牙过早的缺失,继替恒牙又尚未萌出时,缺牙间隙因邻牙的移位导致部分或全部占据,以致恒牙萌出时出现错位或埋伏阻生,形成恒牙列的拥挤畸形。
有报道统计,乳牙早失后,继替恒牙在6个月内萌出者,发生错位的极少,但是乳牙早失在2年以上者,均有错位发生。因此一定要加强乳牙的保健与疾病的治疗,保持乳牙列的完整。如果乳牙因龋病、外伤或其他原因丧失后,恒牙牙胚发育正常,但又未到萌出期,就应戴用乳牙间隙保持器,保持缺失牙间隙,以防邻牙的移动,为下方的恒牙萌出创造条件。
儿童期的20颗乳牙在6-12岁要陆续脱落,被新萌出的恒牙所代替。但乳牙有它自己的功能,到了换牙期仍不脱落,影响恒牙正常萌出的乳牙,不论松动与否,均应拔除。
孩子乳牙拔了之后,应该要及时的关注他平时的情况,不要让他总是用舌头去舔换牙的地方,这样新牙齿牙根生长出来以后,会有长歪了的情况,而且平时一定要注意口腔卫生,早晚都要刷牙,饭后尽量漱口,这样才能够保证口腔的干净清洁。
(一)麻醉
乳牙拔除时应根据牙齿具体情况选择麻醉方法,一般上颌牙多采用局部浸润法,下颌牙多用传导麻醉法。牙根大部分已经吸收,只有牙龈黏连时,可采用表面麻醉法。由于儿童骨骼较少,骨质较疏松,局部浸润麻醉较快,容易见效。为了减轻疼痛,通常沿骨面注入即可,不一定刺入骨膜下。麻醉注射前应询问患儿是否有药物过敏史,或先天性疾患,必要时需做药物过敏试验。
(二)拔牙器械
乳牙拔除时应根据患儿能否接受手术的情况和拔牙的困难程度选用拔牙器械。拔牙的困难程度应在检查时有所估计。拔除乳牙一般不必使用牙挺,在拔除残根时也可使用大号挖匙代替根挺。
(三)保护恒牙胚
乳牙牙槽窝一般不作搔刮,以免损伤下方恒牙胚。牙齿拔除后,应检查有无断根,并对乳牙的生理吸收或病理性吸收以及根折断面作出判断,前者根面粗糙,后者表面光滑。如果发生根折,暂可不取出,待以后被吸收或排出龈表面后再行去除。如果断根片在牙槽窝深处,切勿盲目使用根挺。
(四)防止拔除的乳牙吸入呼吸道
对不合作的幼儿,拔牙时应在患牙的舌侧或腭侧垫一纱条或棉条,防止拔出的牙齿滑脱被吸入呼吸道。
误区一:牙齿偶尔疼不用在意。牙疼时,很多人喜欢自行服用止疼药或消炎药解决,或者“忍忍,睡一晚就好了……”殊不知,牙疼往往伴随着牙疾病,例如牙周炎、牙髓感染等,如不及时治疗,会造成严重后果。
误区二:洗牙会让牙齿变疏松。其实和洗牙没有关系,而是因为牙结石使牙周本身发生了病变,洗牙刚去除牙结石的时候,牙周问题还没有恢复,所以好像去除了一层衣服,过段时间就会好。
误区三:牙齿疼痛难忍或感染成“死牙”应拔除。每颗牙齿都不可再生,整排牙齿少了一颗,周边相互没了依靠,就会慢慢松散。这时应做根管治疗保留牙根,并安装牙冠,让牙齿恢复正常功能。
误区四:乳牙反正要换掉,有龋齿不用管。乳牙的好坏不仅影响咀嚼功能,还会影响颌骨的健康发育,甚至进一步影响全身营养的摄取从而导致发育滞后,若发展到根尖周炎将直接影响恒牙发育。
乳牙保护从孕期开始 在乳牙釉质的钙化期,即怀孕4个月到婴儿出生后第一年,孕妈咪要注意补钙,并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明,孕妈咪经常吸烟或被动吸烟,会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形,引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外,孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。
尽量采取母乳喂养 宝宝有力吸吮母乳的动作,有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当,极易造成面部和牙颌异常,必须人工喂养时,应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食,避免形成对奶瓶的依赖性。此外,母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖,防止牙齿腐烂。 妈咪应积极治疗龋齿 妈咪患龋齿,宝宝也易患龋齿。因为,龋齿是细菌感染,妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。
避免不正确的哺乳姿势 人工喂养时,宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小,都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势,使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳,不影响下颌骨正常发育,避免引起宝宝牙颌畸形。