宝宝发热应当怎么降温,宝宝发热时的错误处理方式

一、宝宝发热应当及时确定宝宝的病因

　　对于一个新手妈妈来说，最大的挑战是在宝宝生病时能够沉着应对。发现宝宝发烧时，先别急着退热，而是要先确定宝宝发烧的原因。造成宝宝发烧的因素有两类，一是非疾病因素；二是疾病因素。

　　非疾病因素：婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。

　　疾病因素：小于3个月的婴儿发烧以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。大于3个月的婴幼儿发烧，最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

　　当发现宝宝发烧时，宝妈可以先注意一下引起宝宝发烧的原因是否属于非疾病因素，若排除了非疾病因素且体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。

二、宝宝发热时的应对措施

　　儿童发烧是一种正常免疫反应，说明其免疫功能不错。另外宝宝体温升高对疾病也有一定遏制作用。所以当宝宝未持续高烧且温度不超过39°时，父母不必太过紧张，可用物理治疗和药物治疗的办法给宝宝降温。

　　常见的物理降温法：温水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟等处。因为宝宝的身体还未发育成熟，不提倡用冷水或酒精等擦浴。

　　常用的降温药物：幼儿发烧时，常用对乙酰氨基酚（>3个月小儿）或布洛芬（>6个月小儿）口服或直肠给药，每4～6小时可用药一次，小儿应慎用阿司匹林（可导致瑞士综合征），一般不主张单用激素退热。新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。

　　父母除了注意孩子的身体温度，还应注意孩子的精神状态。嗜睡、精神不好、抽搐、脸色苍白、哭闹不安是婴儿表达难受的方式，如果宝宝发烧，并且出现状态不佳，与平时完全不同的状态，建议及时就医。

三、宝宝发热应当怎么降温

　　除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。有明确原因的发烧，比如严重的细菌感染，自然可以针对病因进行抗感染治疗。但发烧有利于提升孩子的免疫力，有利于对抗感染，除非是引起的孩子明显不适，并不需要退烧，发烧的治疗目标是改善孩子的舒适度而不是去退烧。

　　孩子舒适度很难用客观的指标去衡量，美国专家的共识是在39°C以上（中国指南是38.5°C以上）孩子会比较难受，除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子，如果孩子没有明显不舒服，健康的孩子在39°C以下不需要退烧，自然不需要擦澡也不需要冰袋。超过了39°C孩子明显不舒服才需要退烧。

　　有些治疗不能退烧但可以让孩子更舒服，比如减少衣物开空调，自然可以采用。有些治疗可以退烧也可以改善孩子的舒适度，比如布洛芬和对乙酰氨基酚这样的退烧药，不但退烧效果好，还可以缓解疼痛，改善孩子的舒适度，当然也可以采用。相反，有些治疗也可以退热，但效果不好，还可能让孩子更难受，比如吹风扇、温水擦浴、冰袋敷头等。

　　物理降温的方式很多，包括脱衣服散热、泡澡、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、吹风扇、开空调等等。原理是通过皮肤和外界的环境的接触，借助流动的水或空气将人体热量带走，达到退热的目的。温水擦浴是用得比较多的方式，研究也比较多，我们来看看温水擦浴的研究。

四、宝宝发热时的错误处理方式

　　倒忙一：过分关注温度

　　孩子发烧了，体温处在一个较高的温度，很多家长希望孩子的体温马上降下来。其实，打个比方，发烧就好比孩子在山坡顶上一样，让体温快速下降，就好比把孩子从山坡顶上推下来一样，孩子能不受伤吗？

　　正确方法：

　　宝妈们不要过分关注温度，应该关注的是，孩子是什么病引起的发烧？孩子的精神状态如何？只要孩子精神好、呼吸正常，没有什么异常情况，宝妈们就无需过多担心。

　　倒忙二：发烧后不敢洗澡

　　孩子发烧了，家长们特别害怕孩子着凉，不敢给孩子洗澡。其实，孩子发烧后出汗较多，首先要给其喝添加橘子汁的白开水；其次就要用温水洗澡。很多家长担心孩子发烧后洗澡会使其再次着凉发烧，其实这是一种误区。用温水洗澡可以通过水分挥发的过程，降低孩子体表温度，并增加其全身舒适感，不但不会再次发烧反而对减退高烧有利。

　　正确方法：

　　让因发烧孩子洗个温水澡降温，水温一般要比体表温度低一点，冲2-3分钟就可以了；对于婴幼儿，家长最好让其坐在温水澡盆中洗。另外由于秋冬季节气温较低，给孩子洗澡时要注意关好门窗，并随时添加热水保证水温适中。

　　倒忙三：捂盖厚棉被

　　孩子体温上升后，手脚往往是冰凉的，家长发现后就误认为孩子受寒怕冷，马上用厚衣棉被将其紧紧包裹起来再送医院。

　　其实，儿童体温上升四肢却发凉，是因为四肢血量少于内脏，供血量不足导致了手脚发凉，这种现象是正常的。在急诊中经常看到家长给孩子捂上多层棉衣，结果孩子本来体温只有37摄氏度，却因体热不能及时散发，导致体温越升越高，最后捂出了高烧甚至高热惊厥。

　　正确方法：

　　中国有句俗话叫“欲得小儿安，耐得三分肌和寒”，因此，当儿童出现发烧时，应先用体温计给孩子测量腋下温度，确定孩子发烧后给其穿一层薄棉衣就可送往医院了。