2017-07-01 11:08 来源:网友分享
不同的异物,可能给宝宝带来的危害也是不同的。2厘米以下小而圆的物品,如药片、纽扣、小硬币、玻璃球、螺帽、小钢球等等,如果没有腐蚀性或毒性,宝宝不会出现什么明显症状,也有些宝宝可能会呕吐、流口水、呛咳等,但总体上,这类异物基本能通过消化系统排出。但这类物品中有个例外,就是磁铁,不少玩具上带有小磁铁,如果宝宝一前一后误吞两块,也是很危险的,因为两块磁铁会相互吸引,导致被夹在中间的肠壁穿孔。
那些带尖刺的异物,几乎肯定会给宝宝带来伤害。入口时可能会划伤嘴唇和口腔;吞咽时可能会卡在食道上,造成食道穿孔、脓肿,甚至导致致命的食道主动脉瘘;进入胃肠以后,还有可能造成消化道出血或穿孔。
吞咽电池,危险程度也非常高。电池在消化道中被能导电的食物和消化液的混合物浸泡包裹后,形成闭合电路,很快就会发出大量热量,有可能造成消化道穿孔。
吞咽异物后,因异物不同、宝宝年龄不同,出现的反应也不一样。小而圆的物品,宝宝可能没有明显反应;稍大一些的物品,有可能会卡在食道上括约肌部位,造成宝宝进食困难;如果是较尖锐的物品,宝宝可能会呕吐、大哭,会说话的宝宝可能会诉说疼痛部位等。
首先,观察宝宝的状态。如果宝宝看上去呼吸还正常,嘴角口腔没有血迹,没有呕吐咳嗽等情况,喝水说话也都可以,那就可以放下一半心来。如果宝宝出现呼吸急促、呕吐、咳嗽等症状,则要马上就医。
再确认宝宝吞进去的是什么。如果宝宝会表达,询问宝宝吞进去的异物是什么;如果宝宝还不会说话,父母要仔细回忆当时的场景,查看什么小零碎不见了,借此来确认。
如果确认为小而圆的物品,那就不用太担心,此后几天注意观察宝宝的情况,没有异常即可放心。
如果确认吞进去了某种尖锐的物品,不论是别针还是玻璃等,不要耽搁,带孩子去医院吧,有经验的大夫会根据具体情况来确定如何处理,可能会拍片,通过内镜取出,严重情况下,甚至可能需要通过手术取出。
如果确认吞进去的为电池,也要立即去医院,电池只需要2个小时即可能造成宝宝胃穿孔。
如果物品虽是圆形的,但个头较大,比如1元硬币,会较难通过食道或胃肠道,有可能嵌顿在胃肠道的某一部位,因此,也需要尽快去医院就医。
宝宝吞食异物预防措施一:辅食尽量细碎
宝宝在4-6个月龄时,爸爸妈妈就要根据宝宝的发育情况进行辅食添加了。这个阶段的宝宝咀嚼能力还没有发育完全,所以辅食添加要尽量细碎软烂,已米糊和蔬果汁为宜,蔬果类辅食也最好经过充分的碾压成泥或者用料理机搅拌,不要有块状食物,以免宝宝造成卡喉的情况发生。
宝宝吞食异物预防措施二:避免易误吞食的食物
我们经常在新闻中能够看到,宝宝误吞食了花生、果核、果冻等食品造成窒息或者抢救的情况发生。因此,爸爸妈妈也要注意,一定要避免喂此类食物。如果想要给宝宝添加坚果类辅食,那么就要通过将坚果打成泥糊再进行喂养。
宝宝吞食异物预防措施三:管理收纳好生活小用品
由于宝宝在婴儿期没有分辨危险的能力,但是宝宝的好奇心又足够大,很容易随手抓到一些小物品就往嘴里送。家有宝贝的爸爸妈妈们,一定要收纳好这些易造成宝宝误吞食的生活用品,如:纽扣、针、钉子、螺丝螺母、电池、小件装饰物……最好的方法就是将家中一切物品能够收纳到柜子中,不要令宝宝触及到。
宝宝吞食异物预防措施四:药物不要随便放
就像我们前面说的,宝宝没有分辨危险的能力,爸爸妈妈除了将生活中的小物件都收纳好之外,药物类也要“藏”好,以免好奇宝宝以为是糖豆,造成宝宝误吞食。
宝宝吞食异物预防措施五:宝宝玩具要定期检查
宝宝手中的玩具也是经常造成宝宝误吞食的危险物品之一,相信大家也经常看到这样的画面,宝宝看着手中的玩具,然后定格2-3秒钟的时间后,就开始将玩具往嘴里送。虽然我们知道在购买宝宝玩具时,不会购买那些宝宝真的一口能够吞下的玩具,但是也要注意,玩具是否能够拆卸,那些易脱落或拆卸的零件也可能造成宝宝误吞食。此外,爸爸妈妈也要经常检查宝宝玩具有螺丝螺母固定的地方,是不是松动了。
拍背 可将孩子倒提起来拍背。如果孩子年龄稍大,可让孩子趴在你的膝盖上,头朝下,托其胸,连续用力拍其背部4下,迫使异物排出。
催吐 将手指伸进孩子口腔,刺激其舌根催吐。此法适用于较靠近喉部的气管异物。
海氏法 美国医生海姆里斯于1982年发明此法排除气管异物,简便易行,成功率较高。
具体方法是:
用双臂从孩子身后将其抱住,一手握拳,用拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向后、上推压冲击6~10次,注意不要伤其肋骨。如果无效,隔几秒钟后,重复操作一次。
对于较小或已丧失意识的孩子,抢救者可将其置于平卧位,然后两手交叉放在患儿心窝处,用力迅速向上加压推挤。
救治机理:
由于突然增大了患儿的腹内压力,使其横膈上抬而推挤胸腔,迫使肺泡余气经气管冲向喉部,将卡在气管内的异物冲出。因此这一急救法又被称为余气冲击法。
让患儿取右侧卧位 孩子发生气管异物时,应马上让孩子取右侧卧位,以便使异物由总气管进入较粗短的右支气管内。
这样做的好处是:避免异物上下移动或卡人较狭长的左支气管,使左支气管保持通畅,维持呼吸,为去医院抢救赢得时间。
若采取上述方法均未奏效,应分秒必争地尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物。对呼吸停止者应给予口对口人工呼吸。