幼儿急疹的发病原因 幼儿急疹的典型症状

一、幼儿急疹的发病原因有哪些

　　幼儿急疹的发病原因目前认为，HHV-6是该病的主要病因，但并不是惟一的病原，HIV-7感染亦可引起本症，HHV-6还可引起婴儿发生无皮疹的急性发热性疾病。

　　1.HHV-6 美国Salahuddin等于1986年从6例各种淋巴增生性疾病患者外周血单核细胞（PBMCs）中分离出一种新病毒，其后的研究证明其基因构型与人类疱疹病毒特别是与CMV有66％同源性，属于β-疱疹病毒科，于1987年定名为HHV-6。

　　1988年从ES患者外周血多形核白细胞分离出HHV-6，此后又从ES患者CD4+，CD8+，CD3+，单核细胞/巨噬细胞分离到HHV-6，应用中和试验测定ES疾病不同阶段的HHV-6抗体，其结果阳性率为18％～100％，目前已确认HHV-6感染是引起ES的病因，绝大多数ES由HHV-6B组感染引起，极少由A组感染引起。

　　HHV-6具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征，病毒颗粒呈圆形，由162个壳粒组成20面体对称的核衣壳，直径90～110nm;外面由皮质粒组成皮质层，厚约20～40nm;最外面覆盖一层脂质膜，表面有不规则糖蛋白突起，核心是线状双链DNA缠绕在一核心蛋白周围形成轴丝；成熟释放的病毒颗粒直径180～200nm。

　　2.HHV-7 Frenkel等于1990年首次从一健康成人外周血T淋巴细胞中分离出HHV-7，此后又从一患慢性疲劳综合征患者体内分离出该病毒，病毒颗粒直径约为200nm，HHV-7有囊膜，与HHV-6，CMV同属于β-疱疹病毒科。

二、幼儿急疹的典型症状有哪些

　　婴幼儿被病毒感染后，经过1～2周的潜伏期，大多数起病很急，患儿突然高烧达39℃以上，但精神状态良好，多伴有轻微的咽炎、上呼吸道感染的症状或恶心、呕吐等消化道感染的症状，高烧持续3～5天，多数为3天，体温自然骤降，其他症状随体温下降而好转，在开始退烧或体温下降后出现皮疹，皮疹最先见于颈部和躯干部位，很快波及全身，腰部和臀部较多，面部和膝以下皮疹较少，这是以中心多周边少的向心性皮疹为主要特点。经过1～2天就可以完全消退，疹退后不留色素沉着，皮疹不脱屑，不留痕迹。病程中有耳后及枕后的淋巴结肿大，退热后的几周内便消退。

　　幼儿急疹一般有以下8个典型特症：

　　1.往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。

　　2.用退烧药后烧退，药效一过又烧。

　　3.相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。

　　4.高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。

　　5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

　　6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

　　7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。

　　8.患儿多在6~12个月大，50％~60％的患儿都在8~10个月大时发病。

三、幼儿急疹病人的饮食宜忌是什么呢

　　从开始发烧到后期出疹，可能小朋友的胃口都不是很好。所以我们可以增加奶的餐数。粥方面都尽量清淡，蛋、鱼、虾、肉都停吃，以免增加肠胃负担。高蛋白的食品不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使体温升高，不利于康复。

　　小朋友如果不爱喝奶时，可以少加1勺奶粉将浓度调稀。有的虽然不想喝奶，但果汁还是愿意喝，可多喂些稀释的果汁。

　　要多喝水哦，而且是温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。这点在生病，特别是发烧时更加需要。

　　有些妈妈建议退疹后一周仍应清淡饮食。因为肠胃也在排毒，宝宝也需要调理。家里的老年可能会怕小朋友饮食太清淡，没营养，心疼小孩。但我觉得爸爸妈妈们不要用大人的习惯和观点套在小朋友身上，咬咬牙心疼点，再坚持几天，清淡的饮食终归对宝宝的肠胃好。

四、幼儿急疹要做哪些化验检查

　　1.血常规检查：见白细胞总数减少，伴中性粒细胞减少，也可随后出现白细胞总数增多。

　　2.病毒分离：病毒分离是HHV-6，7型感染的确诊方法，HHV-6，7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖，但需在培养基中加入植物血凝素（PHA），IL-2，地塞米松等物质，感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性，核固缩，出现多核细胞，感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养7天内死亡，由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

　　3.病毒抗原的检测：病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本，目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原，抗原阳性结果可作为确诊的依据。

　　4.病毒抗体的测定：采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6，7型IgG，IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法，IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6，7感染的存在，当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在，IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间，但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

　　5.病毒核酸检测：采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6，7 DNA，由于HHV-6，7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的DNA，并不能确定处于潜伏状态或激活状态，可用定量，半定量PCR来测定DNA的量，来明确是否存在活动性感染，高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

　　一般病例无需特殊检查，必要时可做X线胸片，心电图等检查。