2017-06-28 12:50 来源:网友分享
(一)病因 风疹病毒属披盖病毒科。病原体通过飞沫传播。
(二)临床表现
1.潜伏期 l4~21天不等。
2.前驱期 低热、呼吸道卡他症状,腹泻、呕吐较少见。约半天至两天。 3.出疹期 发热后半天至1天出疹。出疹顺序:面部-躯干-四肢,为多形性斑丘疹,疹间皮肤正常。常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现,一般历时3天,出疹后脱皮极少。典型临床表现还有耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1月左右。
先天性风疹综合征 指母亲感染风疹后病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,造成永久性器官畸形和组织损伤,如各种类型的先天性心脏病、视觉及听觉疾病及神经系统疾病,亦可是完全正常新生儿。迟发症状可在生后2月至20年内发生。
(三)治疗 无特殊治疗,仅给对症及支持治疗。
(四)预防 隔离期:出疹后5天。易感者应进行被动或主动免疫。
1.关节炎和关节痛:成年(青年)妇女中常见,疹退后出现,累及多个大小关节。
2.脑炎:发病率约占风疹病例1/5000,多在出疹后1-7天内发生,病程5-21天。发病急,症状重,突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直,脑脊液中可查到风疹特异IgM 抗体,及时治疗,大多预后良好,有报道病死率达到20%。
3.血小板减少紫癜
(二)无皮疹型风疹轻度发热,无出疹。
(三)隐性感染(无症状)约占风疹感染25-50%,成人比例更高。
(四)先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome, CRS)母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹,病毒通过胎盘感染胎儿,造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征,此外还有肝脾肿大,血小板减少紫癜,心肌炎和青光眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低,行为及运动能力低下,有些畸形出生时已很明显,但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。
1.健康教育风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害,重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染。重点查育龄前妇女IgG抗体,阴性者给予风疹疫苗预防接种,接种3个月(或半年)后IgG抗体阳转者再怀孕。无疫苗接种史的孕妇应避免接触风疹,如发现孕妇接触风疹应尽快检查IgG抗体确定是否易感,如未出疹,4周后复查IgG是否阳转,如IgG阴性则在潜伏期后查IgM抗体,以明确诊断。
2.免疫接种选用减毒风疹活疫苗,疫苗免疫的效果从强度与持久性都不如自然感染,有效免疫持续时间5-8年,疫苗需冷藏运输和储存。国际上有8株减毒活疫苗,其中RA27/3株有较好的免疫原性和较少的副反应,在国际上已广泛应用,并在各个国家实行不同的免疫策略。
1、隔离患者,因风疹是通过空气飞沫及密切接触传播,故及时隔离患者可起到积极的预防作用。
2、接种疫苗,是预防风疹病发生的良好而又积极的方法
3、定时开窗通风,改善室内空气质量,宿舍、教室等公共场所,定期进行宿舍、教室等区域消毒。高发季节应尽量避免到拥挤的公共场所活动。
4、养成良好的卫生习惯,保持工作、生活场所卫生整洁;打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖,用过的卫生纸不要随地乱仍;勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥;不随地吐痰。。
5、加强锻炼,积极参加体育运动,增强免疫力
6、生活规律,劳逸结合,充足睡眠,提高自身的抵抗力
7、适时增减衣服,一般来说在气温骤降之后,如果不及时保暖,容易导致咳嗽、发热等上呼吸道症状,此时若感染风疹病毒则可发病
8、合理膳食,易清淡、高维生素、多食富含优质蛋白及微量元素的食物,减少对呼吸道的刺激,戒烟限酒,多饮开水。不要去那些餐具消毒不严或根本未消毒的个体饮食点就餐。
9、若有发热、皮疹等身体有不适,不要紧张或擅自购药,请及时就医,早诊断,早治疗,早康复,并及时上报相关部门。
温馨提示:
尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。