2017-06-29 18:27 来源:网友分享
1、一类疫苗
出生24小时内:乙肝疫苗—第一针;卡介苗—初种;
1月龄:乙肝疫苗—第二针;
2月龄:脊髓灰质炎糖丸—第一针;
3月龄:脊髓灰质炎糖丸—第二针;百白破疫苗—第一针;
4月龄:脊髓灰质炎糖丸—第三针;百白破疫苗—第二针;
6月龄:百白破疫苗—第三针;乙肝疫苗—第三针;A群流脑疫苗第一针;
8月龄:麻疹疫苗—第一针;
9月龄:A群流脑疫苗—第二针;
1岁:乙脑疫苗—初种;
1.5至2岁:百白破疫苗—加强;脊髓灰质炎糖丸—部分加强;乙脑疫苗—加强;甲肝疫苗;
3岁:A群流脑疫苗—第三针(也可用A+C群流脑疫苗)
4岁:脊髓灰质炎疫苗—加强针;
6岁:麻疹疫苗—加强针;白破二联疫苗—加强针;乙脑疫苗—第三针;A群流脑疫苗—第四针;
12岁:卡介苗—加强针。
新生儿从出生到18个月龄之内,是接种疫苗的“密集期”,在这期间,家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前,儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。
2、二类疫苗
A+C群流脑疫苗:3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针。
无细胞百白破疫苗:可替代全细胞百白破疫苗,接种程序同全细胞百白破疫苗。
麻腮风疫苗:1.5-2周岁注射一针,基础免疫后4年加强1针。
甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗:甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针,4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针,间隔6个月,16岁以上接种1针。
水痘疫苗:1-12岁接种1针次。
B型流感嗜血杆菌苗:2、4、6月龄各注射一次,12月龄以上接种一针即可。
流行性感冒疫苗:1-3周岁每年注射2针,间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。
一,接种程序错误
每种疫苗有固定的推荐接种程序,但因疫苗品种繁多,一些种类的疫苗又需要在不同的时间段分次注射,所以很容易出现提前接种或者延后接种的错误。这在美国CDC公布的错误分组排序里排名第一。为避免这样的错误发生,建议家长们在去接种疫苗之前先把宝宝要接种的疫苗时间仔细核对好,最好按宝宝的年龄做一个类似我的科普书附录里给大家分享的美国CDC推荐接种疫苗列表一样,这样到了一定的月龄,宝宝该接种哪种疫苗就一目了然了。
二,储存/分发错误
疫苗几乎都需要冷链进行储存,而且效期也相对比较短,常出现疫苗脱离了冷链管理以及注射了过期疫苗这类的医疗事故。众所周知的山东疫苗事件就是此类错误。给家长们的建议是去正规接种点接种,接种前要求核对疫苗包装盒上的效期。
三,疫苗种类错误
我在文章开头提到的打错疫苗的事件就属于此类。给家长们的建议还是要打之前主动提出核对要求,确认无误再交给护士注射。
四,接种剂量错误
同一种疫苗,在不同的人群接种常常需要不同的剂量。比如乙肝疫苗,就区分为成人和儿童两种不同的剂量,开错剂量或者因为包装相像拿错剂量都会导致这类疫苗接种错误。多说一句,包装相像的药品在临床有很多,医务人员稍不留心就可能出错,家长们一定也要有核对剂量的意识,多问医护人员一句“这是给儿童打的疫苗吗?”
五,接种部位错误
疫苗的给药途径有口服的、有注射的,注射的里又分皮下注射的和肌肉注射的,搞混给药途径发生的接种错误也常见,比如新闻报导中的口服轮状病毒被注射到了身上,所以家长核对时也要多问一句给药途径,以提醒医务人员避免错误。
有急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的孩子不宜接种。因为孩子已与传染病患儿有了接触,虽然尚未发病,但有可能得病,此时打了预防针,就会与某种传染病碰在一起,等于是同时得了两种病。在急性传染病的恢复期,孩子的身体里还在产生该种传染病的抗体,如果再打预防针就会干扰抗体的产生,使抗体的量减少。
有慢性心脏病、肾脏病、肝病的孩子也不宜打预防针。有这些慢性病的孩子体内的蛋白质常常减少,而形成抗体的主要成分就是蛋白质中的球蛋白。因此打预防针后形成的抗体就少,所起到的预防作用就差,同时还会给原来的病带来不良影响。
脑发育不全或有惊厥史的孩子,打预防针时,可能引起严重的神经系统反应,因此不宜接种。
经常患荨麻疹、喘息等过敏性疾病的孩子,不宜打预防针,否则可能产生过敏反应。
严重营养不良与佝偻病儿不宜接种。
腹泻婴幼儿,一日大便超过4次以上者,不宜服用小儿麻痹糖丸。待腹泻恢复后可补服。
接种百白破混合制剂后出现严重的接种后反应,发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃或其他神经系统症状后,下次则停用百白破,而只注射白喉及破伤风类毒素(二联制剂)。
最近注射过多价的免疫球蛋白者(如γ球蛋白),在6周内不应接种麻疹疫苗。
一般感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。
一般儿童接种疫苗后有可能出现以下反应:局部反应,如接种部位红肿、硬结;全身反应,如轻微发热、一过性皮疹。其实这些反应都是疫苗接种的正常反应,只要多喝开水,避免着凉,反应会在1-2天内好转。这些反应并不会伤害宝宝身体,妈妈们不必过于担心。
但如果宝宝接种疫苗后反应强烈,且持续时间长,家长就要考虑是不是偶合了其他疾病,应立即带宝宝到医院就诊,及时治疗。
值得注意的是,任何疫苗接种后都可能出现发热、注射局部硬结等反应,但不会留有后遗问题。
接种疫苗后出现发热,即使是高热,也不能使用抗生素,否则疫苗就白接种了。由于疫苗本身是细菌、病毒的灭活体或部分成分,进入人体后会引起类似病毒、细菌的感染过程,但不会引起真正的疾病,而抗生素可以杀死细菌或病毒。对于这种发热只需物理降温,体温超过38.5度加服退热药物。