儿童疫苗接种 爸妈绝不能忽视

一、疫苗接种的时间表

　　1、一类疫苗

　　出生24小时内：乙肝疫苗—第一针；卡介苗—初种；

　　1月龄：乙肝疫苗—第二针；

　　2月龄：脊髓灰质炎糖丸—第一针；

　　3月龄：脊髓灰质炎糖丸—第二针；百白破疫苗—第一针；

　　4月龄：脊髓灰质炎糖丸—第三针；百白破疫苗—第二针；

　　6月龄：百白破疫苗—第三针；乙肝疫苗—第三针；A群流脑疫苗第一针；

　　8月龄：麻疹疫苗—第一针；

　　9月龄：A群流脑疫苗—第二针；

　　1岁：乙脑疫苗—初种；

　　1.5至2岁：百白破疫苗—加强；脊髓灰质炎糖丸—部分加强；乙脑疫苗—加强；甲肝疫苗；

　　3岁：A群流脑疫苗—第三针（也可用A+C群流脑疫苗）

　　4岁：脊髓灰质炎疫苗—加强针；

　　6岁：麻疹疫苗—加强针；白破二联疫苗—加强针；乙脑疫苗—第三针；A群流脑疫苗—第四针；

　　12岁：卡介苗—加强针。

　　新生儿从出生到18个月龄之内，是接种疫苗的“密集期”，在这期间，家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前，儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。

　　2、二类疫苗

　　A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

　　无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。

　　麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

　　甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。

　　水痘疫苗：1-12岁接种1针次。

　　B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

　　流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。

二、计划内疫苗接种时间表

　　计划内免疫所涉及的传染病，不仅是各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率、致残率极高。如果控制不好，蔓延开来，会给人类带来极大伤害。其计划“当中带有强制性”接种的含义。

　　年龄接种疫苗参考价格

　　出生24小时内乙肝疫苗（第一次）

　　卡介苗（初种）乙肝疫苗(20ug)：国产36元/支

　　进口88元/支

　　其余免费

　　1个月宝宝乙肝疫苗（第二次）乙肝疫苗(20ug)：国产36元/支

　　进口88元/支

　　2个月宝宝小儿麻痹疫苗（第一次）免费

　　3个月宝宝小儿麻痹疫苗（第二次）

　　百白破疫苗（第一次）免费

　　4个月宝宝小儿麻痹疫苗（第三次）

　　百白破疫苗（第二次）免费

　　5个月宝宝百白破疫苗（第三次）免费

　　6个月宝宝乙肝疫苗（第三次）

　　流脑疫苗（第一次）乙肝疫苗(20ug)：国产36元/支

　　进口88元/支

　　流脑疫苗：14元/支

　　8个月宝宝麻疹疫苗（初种）

　　乙脑疫苗（初种）

　　麻腮风疫苗乙脑疫苗：38元/支

　　其余免费

　　9个月宝宝流脑疫苗（第二次）流脑疫苗：14元/支

　　1.5-2周岁宝宝甲肝疫苗

　　乙脑疫苗（加强）

　　百白破疫苗（加强）

　　小儿麻痹疫苗（部分加强）甲肝疫苗(20ug)：国产90元/支

　　进口140元/支

　　乙脑疫苗：38元/支

　　其余免费

　　4周岁宝宝小儿麻痹疫苗（加强）免费

　　7周岁宝宝麻疹疫苗（加强）

　　白破二联疫苗（加强）免费

　　12周岁宝宝卡介苗（农村、加强）免费

三、疫苗接种程序

　　疫苗接种程序是指疫苗对接种对象的选择和时间上的合理安排，它包括接种疫苗种类、接种起始年龄、针次、间隔、复种时间以及联合免疫或多种疫苗同时接种等。不同的疫苗有不同的接种程序，按照一类疫苗和二类疫苗的不同，疫苗接种程序为：

　　一类疫苗接种程序（免费疫苗）

　　疫苗名称接种对象月（年）龄和剂次可预防疾病

　　乙肝疫苗0、1、6月龄，共3剂乙型肝炎

　　（备注：出生24小时内接种第一剂次，第1、2剂次间隔≥28天）

　　卡介苗出生时，共1剂结核病

　　脊灰疫苗2、3、4月龄，4周，共4剂脊髓灰质炎

　　（备注：第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天）

　　百白破疫苗3、4、5月、18-24月龄各接种1剂，共4剂百日咳、白喉、破伤风

　　白破疫苗6周岁接种1剂，共1剂白喉、破伤风

　　麻风（麻疹）疫苗8月龄、7岁龄各接种1剂，共2剂麻疹、风疹

　　麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗18-24月龄接种1剂，共1剂麻疹、流行性腮腺炎、风疹

　　乙脑减毒活疫苗8月龄、2周岁各接种1剂，共2剂流行性乙型脑炎

　　A群流脑疫苗6、9月龄各接种1剂，共2剂A群流行性脑脊髓膜炎

　　（备注：第1、2剂次间隔3个月）

　　A+C群流脑疫苗3周岁、6周岁各接种1剂，共2剂A、C群流行性脑脊髓膜

　　（备注：2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月）

　　甲肝减毒活疫苗18月龄接种1剂，共1剂甲型肝炎

　　小儿麻痹疫苗2、3、4月、1.5-2岁、4岁龄各接种1剂，共4剂小儿麻痹症

　　说明：

　　1、月龄接种麻风疫苗，不足部分使用麻疹疫苗月龄接种麻腮风疫苗，不足部分使用麻腮疫苗或麻疹疫苗。

　　2、出血热疫苗根据疫情情况确定实施。炭疽疫苗、钩体疫苗在发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时进行应急接种。

　　二类疫苗接种程序（自费疫苗）

　　疫苗名称接种对象月（年）龄和剂次可预防疾病

　　20ug/支乙肝疫苗除新生儿以外的乙型肝炎易感人群：按0、1、6月程序接种3剂。乙型肝炎

　　10ug/支乙肝疫苗15岁以下的乙型肝炎易感人群：按0、1、6月程序接种3剂。乙型肝炎

　　脊髓灰质炎灭活疫苗2、3、4月龄各接种1剂，18月龄加强接种1剂。脊髓灰质炎

　　b型流感嗜血杆菌疫苗（安尔宝）2-6月龄宝宝：接种3剂，每剂间隔1-2个月，18个月龄加强接种1剂。

　　6-12月龄宝宝：接种2剂，每剂间隔1-2个月，18个月龄加强接种1剂。

　　1-5岁儿童：接种1剂。b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病

　　23价肺炎球菌多糖疫苗2周岁以上及成人：基础免疫1剂，高危人群5年后加强接种1剂。肺炎双球菌引起的疾病

　　水痘减毒活疫苗1-12周岁儿童：接种1剂。

　　13周岁及以上成人：接种2剂，两剂至少间隔6-10周。水痘、带状疱疹

　　口服轮状病毒活疫苗1-12周岁儿童：接种1剂。

　　13周岁及以上成人：接种2剂，两剂至少间隔6-10周。轮状病毒引起的腹泻

　　儿童流感疫苗6-35月龄儿童：每年接种2剂（每剂0.25ml），两剂间隔一个月。流行性感冒

　　成人流感疫苗3周岁及以上成人：每年接种1剂（0.5ml）流行性感冒

　　甲肝灭活疫苗1周岁及以上成人：基础免疫1剂，6-12个月加强免疫1剂甲型肝炎

　　人用狂犬病疫苗1、任何可疑接触狂犬病毒者；

　　2、被动物咬伤、抓伤、皮肤或粘膜被舔者；

　　3、在疫区有咬伤危险或接触病毒机会的工作人员。狂犬病

　　200IU狂犬病人免疫球蛋白用于被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤等患者，按照每>10公斤体重200个国际单位计算。特异地中和狂犬病病毒

四、预防接种的异常反应

　　宝宝接种疫苗后，预防接种异常反应可能会发生。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。如果出现低烧、头痛、轻度腹泻、偶尔有皮疹，往往在2-3天内可自行消失，是正常的反应，不用担心。但如果出现的是过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克和晕厥等症状，被称为疫苗接种异常反应，需要采取紧急对症处理措施。

　　1、过敏性皮疹

　　过敏性皮疹的症状主要表现为荨麻疹、皮疹大小不等、呈淡红或深色皮疹。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。

　　2、过敏性紫癜

　　过敏性紫癜的症状主要表现为皮疹或出血点，大小不一，伴有关节发热、肿、痛，有时出现消化道过敏症状。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。

　　3、过敏性休克

　　过敏性休克主要表现为头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降、出现休克体征。一般注射后几分钟即出现。

　　4、晕厥

　　晕厥的主要症状为轻者心慌、虚弱、四肢发冷、恶心欲吐，短时可恢复；重者面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、四肢冰凉、甚至昏迷。

　　为了减少预防接种异常反应的发生，必须规范预防接种服务。

　　首先，接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;同时询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等。

　　其次，接种工作人员应严格执行免疫程序或接种方案，按照规定接种操作要求实施接种，确保接种疫苗、接种对象、接种部位、途径、剂量等完全正确。

　　第三，接种完成后，应按照要求留观半小时，一旦发现可疑反应及时处理；怀疑为异常反应的，应及时跟医务人员反映。